Рак прямой кишки стал очень распространенной болезнью. Чем цивилизованней страна, тем заболевание чаще встречается. Лидерами являются Америка, Канада, Австралия и Израиль, а Китай и Индия занимают последние места в этом списке. Япония является исключением, там рак прямой кишки встречается крайне редко. Эта болезнь пожилых людей. В основном это люди старше 50 лет.
Рак прямой кишки – это злокачественная опухоль, источником которой являются клетки, выстилающие прямую кишку. Опухоль может прорастать.
Пока не известно, что может быть причиной рака прямой кишки. Факторы, которые могут привести к заболеванию следующие:
- питание. Употребление в большом количестве мяса и животных жиров, мало клетчатки. Легкоусвояемые и высококалорийные продукты приводят к медленному продвижению содержимого кишечника. Вещества, которые входят в состав этих продуктов или бактерии, вырабатывающиеся кишечником, слишком долго влияют на стенки прямой кишки;
- работа с асбестом;
- длительные воспалительные болезни или полипы;
- анальный секс и папилломовирусная инфекция.
Рак в прямой кишке распространяется медленно, сначала долго растет вверх и вниз. Чтобы опухоль распространилась по всей кишке, потребуется 1,5- 2 года. Далее опухоль будет прорастать сквозь стенки кишки, клетчатку и кости таза, ближайшие органы. Раковые клетки вместе с кровью и лимфой разносятся по всему организму, образуя метастазы. При раке прямой кишки характерны метастазы в легких, печени и ближайших лимфаузлох.
Рак в 5-15 % случаев можно распознать случайно на приеме у врача. Признаки рака прямой кишки:
- чередование поноса и запоров;
- выделения крови, слизи, гноя из заднего прохода;
- боли и неприятные ощущения в области прямой кишки;
- ложные позывы на дефекацию и боли при ней.
Эти признаки не всегда характерны для опухоли. Они могут являться симптомами геморроя или воспаления прямой кишки.
Диагностировать рак прямой кишки может врач проктолог. Чтобы определить рак в первую очередь врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Это простой метод для выявления опухоли. Также сдаются анализы кала на выявления скрытой крови. Для подтверждения необходимо сделать ректороманоскопию (осмотр прямой кишки через металлическую трубку, на которой находится источник света). В ходе обследования может быть сделана биопсия. И только после всех этих анализов будет видно, какая опухоль доброкачественная или злокачественная. Дополнительными методами диагностирования заболевания являются: УЗИ с датчиком, колоноскопия, ирригоскопия, рентгеновское исследование или компьютерная томография.
Хирургическое удаление – основное лечение при выявлении опухоли. Если позволяют условия вместе с опухолью удаляют часть кишки. При операции Гартмана опухоль удаляют, верхний конец кишки выводят наружу (на кожу живота), а нижний зашивают. Это делается тогда, когда сшить два конца кишки невозможно. В дальнейшем можно сделать еще одну операцию и восстановить целостность кишечника.
Иногда прямая кишка удаляется полностью вместе с задним проходом и выводится колостома. Эта операция делается, если опухоль расположена очень близко к заднему проходу, а здоровой стенки кишки уже нет. Для лечения рака до и после операции применяют лучевую терапию, иногда совместно с химиотерапией. Лучевая терапия до операции может привести к уменьшению опухоли, что облегчает операцию и избежание колостомы, а после может улучшить результат лечения.
