Мне вообще кажется никакое самонаблюдение, самолечение здесь не может быть актуальным. Всегда нужно быть под контролем специалиста. Кстати у мужа даже простатита никогда не было несмотря на его немалый возраст. Он прежде всего принимает мэнс формулу простата форте. Те же самые семена тыквы в составе даже способствуют выработке тестостерона-главного мужского гормона.
Оставить комментарий
славик
Рак предстательной железы по клиническому течению является весьма неоднородным заболеванием. Порой опухоль ведет себя агрессивно, рано метастазирует и приобретает резистентность к противоопухолевому лечению. Но в некоторых случаях наблюдается крайне медленное течение опухолевого процесса - диагностированная по результатам биопсии злокачественная опухоль годами не прогрессирует и не метастазирует.Прогноз при раке предстательной железы определяется несколькими факторами: размером опухоли, наличием метастазов в лимфоузлах и других органах, уровнем ПСА, количеством биопсийных столбиков с опухолевым ростом, а также степенью дифференцировки опухоли (индекс Глисона).
Размер опухоли: чем меньше размер первичной опухоли на момент диагностики, тем более благоприятным является прогноз заболевания. Небольшой размер опухоли, когда её объем занимает менее половины объема одной доли предстательной железы, является фактором благоприятного прогноза.
Метастазы: выявление метастатического поражения лимфоузлов, либо отдаленных метастазов является фактором неблагоприятного прогноза.
Уровень ПСА: чем ниже ПСА, тем лучше. Уровень ПСА менее 10 нг/мл при раке простаты является фактором благоприятного прогноза, в то время как ПСА более 20 нг/мл - фактор неблагоприятного прогноза.
Степень агрессивности рака предстательной железы определяется индексом Глисона. Значения данного индекса варьируют от 2 до 10. Определяется число Глисона по результатам гистологического исследования образцов опухоли, полученных при биопсии простаты. Чем выше индекс Глисона, тем более агрессивной является опухоль:
- при индексе Глисона 6 баллов и менее течение опухолевого процесса менее агрессивное, а прогноз благоприятный.
- при индексе Глисона от 8 до 10 баллов рак предстательной железы протекает гораздо более агрессивно.
Для того, чтобы результат биопсии предстательной железы был информативным, биопсия выполняется из разных участков предстательной железы. В результате правильно выполненной биопсии простаты должно быть получено не менее 12 биопсийных столбиков ткани железы. Весь материал маркируется и отправляется на исследование под микроскопом. Количество столбиков, в которых будет выявлен опухолевый рост, имеет прогностическое значение - выявление опухоли менее чем в трех столбиках из двенадцати является фактором благоприятного прогноза.
В зависимости от комбинации перечисленных выше факторов прогноза, выделено пять групп риска неметастатического рака предстательной железы:
- очень низкий
- низкий
- промежуточный
- высокий
- очень высокий
От 45% до 85% пациентов относятся к группам очень низкого и низкого риска.
Лечебная стратегия неметастатического рака предстательной железы определяется группой риска, а также ожидаемой продолжительностью жизни пациента - таким образом достигается индивидуализация лечения.
При очень низком, низком, а в некоторых случаях даже при промежуточном риске вариантом лечебной тактики может быть активное наблюдение без какого-либо лечения — это прописано в официальных клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом. Активное наблюдение является допустимой лечебной опцией для пациентов, которые не испытывают тягостных симптомов, связанных с опухолью, имеют ожидаемую продолжительность жизни 10 лет и более и хотят как можно дольше сохранить высокое качество жизни. В то же время, при желании пациента как можно скорее пройти лечение и не «носить в себе опухоль», назначается операция, либо лучевая терапия.
Пациентам с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет (например, при наличии серьезных сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации), лечение неметастатического рака предстательной железы проводится только при высоком и очень высоком риске, в остальных случаях - выжидательная тактика.
Дело в том, что любой из вариантов радикального лечения рака предстательной железы (операция или лучевая терапия) имеет побочные эффекты, которые ухудшают качество жизни пациента. Идея активного наблюдения заключается в том, чтобы дать пациенту с неагрессивной опухолью как можно более длительную отсрочку до начала лечения, тем самым как можно дольше сохранить высокое качество жизни.
Активное наблюдение — это контроль ПСА каждые 6 месяцев, пальцевое ректальное исследование, МРТ таза с контрастированием и повторная биопсия не чаще 1 раза в 12 месяцев. При появлении признаков прогрессирования опухоли назначается операция, либо лучевая терапия.