ruslan0012

Как ее лечить?
Что нужно делать и каковы приоритеты в лечении и последующей профилактике болезни?

RUS2009

Большая медицинская энциклопедия:
ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ, правильнее:
вегетативно-сосудистая дисфункция (ВСД) -
распространенное в лечебно-диагностической практике
обозначение разнообразных по происхождению и
проявлениям, но функциональных в своей основе
вегетативных расстройств, обусловленных нарушением
нейрогуморальной регуляции вегетативных функций. Эти
расстройства наиболее часто наблюдаются при неврозах,
гиподинамии, при эндокринной дисгармонии в пубертатном
и климактерическом периодах, а также при
неврозоподобных состояниях, связанных с
нервно-психическим или физическим переутомлением,
инфекциями, интоксикациями, абстиненцией у
токсикоманов и другой природы. В патогенезе ВСД обычно
участвуют расстройства регуляции вегетативной
деятельности на всех уровнях- от коры головного мозга до
периферических отделов вегетативной нервной системы
(включал адрено- и холинорецепторы исполнительных
органов а также эндокринных звеньев регуляции. Однако,
в зависимости от этиологии и проявлений ВСД, нередко
может быть выделено преимущественное патогенетическое
значение нарушений на каком-либо уровне- корковом,
гипоталамическом, с преобладанием активности
парасимпатического или симпатического отдела
вегетативной нервной системы и т. д.
Симптомы и течение. У большинства больных имеются
какие-либо проявления астении - утомляемость,
раздражительность, расстройства сна, низкий порог
болевой чувствительности с различными сенестопатиями
(ощущение неудовлетворенности вдохом, кардиалгии,
жжение в разных участках тепа и т. п. ). Из признаков
вегетативной дисфункции могут быть ощущения
сердцебиений при склонности к синусовой брадикардии или
тахикардии; суправентрикулярная (редко желудочковая)
экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия;
патологические вазомоторные реакции-ощущение приливов
жара или холода, повышение или понижение АД, бледность
или гиперемия кожи, зябкость кистей, стоп; общая или
преимущественно местная (подмышечная, ладонная)
потливость; признаки секреторной и моторной дисфункции
желу-дочнокишечного тракта; расстройства половых
функций и др. В зависимости от характера и уровня
расстройств регуляции проявления ВСД могут быть
представлены как немногими из перечисленных расстройств
преимущественно в пределах какой-либо одной системы
(напр. , сердечно-сосудистой, пищеварительной) или даже
одного органа, так и разнообразным сочетанием признаков
нарушения деятельности многих органов. При наличии
нейро-вегетативного дисбаланса преобладание активности
парасимпатических нервов выражается склонностью к
брадикардии, гиперемии кожных покровов, усиленной
перистальтикой желудка и кишечника, симптомом стойкого
красного дермографизма, урежением пульса более чем на 10
ударов в 1 мин (обычно в сочетании со снижением АД
более чем на 10 мм рт. ст. )в клиностатике (рефлекс
Даниелопулу при отклонении головы назад (рефлекс
Ортнера при надавливании на глазные яблоки (рефлекс
Ашнера). Отсутствие урежения пульса при вызывании этих
рефлексов, его учащение более чем на 12 в 1 мин с
одновременным подъемом АД более чем на 15 мм рт. ст.
при переходе в вертикальное положение, а также симптом
стойкого белого дермографизма расценивают как признаки
преобладания активности симпатического отдела нервной
системы.
Течение зависит от природы ВСД. Часто оно бывает
перманентным с волнообразным усилением и ослаблением
проявлений ВСД в зависимости от динамики состояния, с
которым связано ее развитие, и от изменяющихся условий
жизни больного. В ряде случаев ВСД проявляется
пароксизмально, в том числе в форме "вегетативной бури",
или кризов, с картиной преимущественного возбуждения
холинорецепторов (холинергический криз) или
адренорецепторов (адренергический, симпатоадреналовый
криз). Симптомы хопинергического криза: чувство страха,
тоски, тошнота, гиперсаливация, "урчание" в животе,
диарея; поллакиурия; обильная потливость головы и
туловища; миоз, брадикардия; в редких случаях также
гипертония скелетных мышц, фасцикуляции, подъем АД.
Симптомы адренергического криза: чувство тревоги,
возбуждение; пятнистая гиперемия кожи лица, шеи, груди
(иногда резкая бледность тремор пальцев кистей, дрожь в
теле (чаще без ощущения холода); расширение зрачков;
тахикардия, повышение АД; полиурия; иногда императивная
дефекация; в крови нередко лейкоцитоз, гипергликемия.
Диагноз вегетативно-сосудистой дисфункции является по
существу синдромным, а не нозологическим. В
медицинских документах он должен указываться после
обозначения основного по отношению к ВСД заболевания
(напр. : "Неврастения; вегетативно-сосудистая дисфункция с
пароксизмами суправентрикулярной тахикардии" или
"Патологический климакс; вегетативно-сосудистая
дисфункция с симпатоадреналовыми кризами" и т. п. ).
Однако это не всегда легко осуществить, так как
нозологические формы, представленные в действующей
классификации болезней, охватывают не все возможные
причины ВСД, среди которых имеют место и такие,
например, "донозологические" состояния, как гиподинамия
или рассогласование в развитии исполнительных и
управляющих систем у подростков и юношей. Для
эквивалентного нозологического обозначения такого типа
ВСД с преобладанием циркуляторных расстройств (в
основном у молодых лиц) часто употребляют термин
"нейроциркуляторная дистония" (см. ).
Дифференциальный диагноз проводят, во-первых, между
ВСД и болезнями с органической основой нарушений
какой-либо функции (напр. , при экстрасистолии - с
миокардитом, ишемической болезнью сердца,
кардиосклерозом, кардиомиопатией и т. д. ); во-вторых, по
этиологии ВСД, с установлением основного заболевания.
При этом требуется тщательное исключение органической
патологии нервной и эндокринных систем. Так,
пароксизмальные проявления ВСД в форме "вегетативной
бури" всегда указывают на патогенетическое участие
гипоталамических расстройств, которые могут быть
проявлением как невроза, так и органического поражения ц.
н. с. с формированием диэнцефального синдрома; при
адренергических кризах необходимо исключение
феохромоцитомы.
Лечение направлено прежде всего на основное заболевание
(невроз, патологический климакс и т. д. включает также
патогенетическую терапию (седативные средства; при
необходимости холинолитики, блокаторы
адренорецепторов) и применение симптоматических средств
- гипотензивных, антиаритмических и др. Во всех случаях
показаны нормализация режима труда и отдыха,
обеспечение полноценного сна, занятия физкультурой,
закаливание. Неотложную терапию вегетативных кризов
начинают с парентерального введения 10 мг седуксена. При
адренергическом кризе показаны бета-адреноблокаторы
(напр. , индерал парентерально или внутрь а при
выраженном подъеме диастолического АД также
аль-фа-адренобпокаторы (фентоламин, тропафен).
Прихолинергическом кризе подкожно вводят атропин,
платифиллин, а при сопутствующем выраженном подъеме
АД, возбуждении дыхания - ганглерон.

anikanich

ежели постите в ответ справочную информацию, отформатируйте ее, пожалуйста, так, чтобы удобно было читать.

spotter

Эээ, я тебе сочувствую
Самолечением лучше не заниматься ( т.к. подоплека все-таки разная бывает ) - сходи в 202
по маршруту 251каб(температура)->терапевт->251каб(напр. на анализы->на следующее утро ( кажется с 9.30 до 10.30 ) принеси анализ мочи и сдай кровь на 4 этаже->сделай ЭКГ->к окулистy, для проверки глазного дна->опять терапевт-> скорее всего невропотолог ...
У меня была ВСД, кардионевроз ...
Сначала просто валялся в кровати дня 3 ( с вызовом 03 и вколом анальгин+димедрол+ношпа+дибазол в критические моменты потребляя корваллол/валерьяну; после посещения терапевта - новопассит+глицин+рибоксин/опять же корваллол и валерьяну в критические моменты ( + еще один вызов 03 и вкалывание где - то через неделю после начала болезни ( 31 декабря ) наконец-то посетил неврапотолога, с выписыванием грандаксина и на этом вообщем-то болезнь пошла на нет ( т.е. кроме как общего плана таблетки я вообще почти не пил да они тут и не помогут - слишком высокий моральный аспект ... надо вести правильный образ жизни, соблюдать режим дня и т.п. )
Все вышеперечисленные лекарства у меня есть, могу поделиться

Flox

сейчас почти все такие
это к эндокринологу
меня с десятого класса лечат
и ничего..
почему ты вообще спрашиваешь?
могу немного поделиться опытом

alcher

или к гомеопату-неврологу
сама вчера ходила с энтим делом
мне подруга посоветовала - ее вылечили
теперь вот сижу с семью коробками белых крупинок и фигею

fomushkin

ну если гомеопатия помогла значит чисто психическая причина была
меня в молодости лечили в больнице, обследовали по-полной, прописали кучу колес - ничего не помогало
потом пережила сильный стресс и все прошло само

olga23

В двух словах, что за болезнь ? А то прочтение второго поста не привело к локаничному заключению.

fomushkin

спазм сосудов в голове
от этого болит

anikanich

Эта болезнь имеет черты многих недугов. Это и психологические расстройства, и неврологические, и кардиологические, и сосудистые. При разнообразных проявлениях этого синдрома выявляется ряд общих диагностических признаков, которые указывают на центральную мозговую, т. е. регуляторную, природу расстройств. А именно — на дисфункцию глубокой зоны головного мозга, которая называется «лимбико-ретикулярный комплекс» (ЛРК).
Первая сфера — психологическая. ВСД проявляется в виде повышенной утомляемости, психологической ранимости, могут обостряться личностные особенности (например, у человека, склонного к застенчивости или тревожности, эти черты характера становятся более заметными). На втором и третьем месте идут нейрокардиологические и сосудистые расстройства. Самые распространенные их проявления: перебои в работе сердца (ощущение, что сердце «стучит», «замирает» и т. д.); холодные руки и ноги; повышенная потливость; «скачки» артериального давления; тяжесть или боль в голове и висках; обморочные состояния. При ВСД также наблюдаются изменения окраски кожи. Она становится бледного или синюшного цвета. А если карандашом провести по коже, то появляются красные или белые следы, которые какое-то время не проходят. Бывают так называемые нервные покраснения: после того как человек понервничал, на коже лица, шеи, груди выступают красные пятна, чаще такое случается у женщин. Внешне ВСД проявляется не только на коже, но и в изменении вегетативной регуляции глаз (зрачки то расширяются, то сужаются); а также в степени сухости или влажности слизистых. Например, если человек волнуется, у него пересыхает во рту. Иногда на нервной почве повышается температура. Многие внутренние органы задеваются по касательной, например, при стрессе в животе может урчать. Реагировать на стресс может и мочевыводящая система, учащаются позывы на мочеиспускание. Нарушается обмен веществ, человек может начать худеть. Люди, подверженные ВСД, начинают острее чувствовать перепады погоды, они становятся «метеопатами».
Что же происходит с сосудами при ВСД? Нарушается их адекватная реакция на внутренние процессы в организме и внешние воздействия. Наиболее ярким примером является обморок. В этом случае сосуды неадекватно реагируют на колебания внешней и внутренней среды. Стоит человеку резко встать или каким-то другим способом изменить положение туловища, как у него кружится голова и темнеет в глазах, что в свою очередь может привести к обмороку. Дело в том, что в норме сердце начинает быстрее гнать кровь: по сосудам и здоровый человек этого просто не замечает, т. к. это все полноценно регулируется вегетативной нервной системой. Сосуды сужаются и расширяются именно в той степени, какая нужна организму в данный момент. При ВСД сосуды недостаточно расширяются или сжимаются сильнее, чем нужно, что приводит к тому, что в мозг с кровью поступает недостаточно кислорода и других необходимых субстанций. Разнообразные боли, которые ощущает человек при ВСД, чаще всего головные (мигрень боли в спине связаны с функциями ЛРК. В этой зоне находится также центр глубокой болевой чувствительности, который воспринимает импульсацию с внутренних органов. Этот комплекс — своего рода фильтр, и человек не воспринимает сигналы от внутренних органов. А при ослаблении этого центра фильтр как бы прорывается, и импульсы поступают в сознание человека, которое начинает воспринимать всевозможные неприятные ощущения. Например, безобидные импульсы от сустава воспринимаются как посторонние ощущения — боль. Такой человек острее начинает воспринимать внутренние процессы организма. Он может иногда чувствовать, как у него повышается или понижается артериальное давление. Если оно пониженное — это выражается в ослаблении жизненного тонуса, быстрой утомляемости, вялости, плохом самочувствии, слабости всего организма. Это связано с тем, что сосудистая система не в полном объеме обеспечивает мозг кровью. А при повышенном давлении человек ощущает головную боль, головокружения и другие недомогания. Причина в том, что кровь уже в избытке поступает в головной мозг. Происходят защитные спазмы сосудов — организм таким образом защищает мозг от напора излишней крови.
Риску заболеть подвержены в первую очередь генетически предрасположенные люди, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. ВСД может стать последствием перенесенного гриппа или стресса. Это эндогенные, т. е. внутренние, факторы. Есть еще экзогенные (внешние) — это всевозможные интоксикации, отравления, сотрясения мозга. Но чаще всего бывает смешанное происхождение, когда внешние и внутренние факторы риска переплетаются, и тогда даже у очень крепкого физически и психически человека вегетососудистая регуляция может расшататься и развиться ВСД. Одним словом, причин возникновения болезни множество, но основные — психологические (это переутомления, стрессы, неврозы, депрессия) и биологические (это нарушение обмена веществ, вызванное самыми разными заболеваниями: диабет, другие эндокринные расстройства, инфекциями, ожирением и т. д.).
Теперь самое главное — лечение этого недуга. Как уже говорилось, ВСД — это синдром, т. е. совокупность симптомов. Поэтому и лечение может быть только комплексное. Лечение одним каким-то методом чаще всего не срабатывает.
Базовая терапия. Это общеоздоровительные мероприятия для того, чтобы устранить переутомление, бессонницу, стрессы. Прежде всего — оптимизация режима дня и двигательной активности человека в виде легкого систематического спорта, лечебной физкультуры. Нужно больше двигаться, делать зарядку. Без этого базового комплекса все остальные методы лечения ВСД малоэффективны.
Лекарственная терапия. В первую очередь нужно устранить основное заболевание, вызвавшие ВСД. Лекарство может назначить только врач. Вопрос только в том — какой. Потому что в этой проблеме разбираются далеко не все. Врач должен хорошо ориентироваться в смежных дисциплинах (психологии, кардиологии, эндокринологии, неврологии, даже психологии и т. д.). Если такого врача у вас поблизости не оказалось, то попробуйте обратиться со своими жалобами сразу к нескольким: невролог, кардиолог и т. д. Но это, конечно, не выход из положения, потому что зачастую пациенты делают сами (неправильные) выводы. И тогда ВСД превращается в «бич по жизни». Поскольку ВСД — это все-таки психовегетативный синдром, то без психотропных и нейротропных средств не обойтись. Если лекарства назначены правильно, то они помогают относительно быстро вылечить болезнь. Неправильное же их применение приведет к плохому самочувствию и отсутствию результатов, а также к развитию побочных эффектов этих лекарств. Существует предубеждение о том, что химические лекарства, т. е. таблетки, «одно лечат, а другое калечат» и что гораздо лучше лечиться травами. Но травы тоже могут быть токсичными, а при их чрезмерном использовании возникают и побочные действия. Иногда используют и гомеопатические средства, но не как основное, а как вспомогательное лечение.
Очень перспективным, эффективным методом лечения является рефлексотерапия. Это иглоукалывание, лечение китайскими сигарами, мануальная терапия, массаж, воздействие на рефлекторные зоны и точки. Также хорошо помогает и психотерапия, как компонент общего комплекса (гипноз, нейролингвистическое программирование и др.). Очень полезен метод самостоятельной психорегуляции — это аутогенная тренировка, т. е. лечебное самовнушение. Как правильно выполнять эту тренировку, вам должен рассказать врач-психотерапевт или невропатолог, разбирающийся в психологии.
Добавлю, что для лечения ВСД и головных болей можно порекомендовать хороший препарат вазобрал. Он нормализует тонус сосудов, в том числе мозговых.Препарат практически растительный, дозы активных веществ невысокие, на давление почти не влияет. Описание сейчас будет.

anikanich

ВАЗОБРАЛ (Vasobral)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Входящий в состав вазобрала дигидроэргокриптин - дигидрированное производное спорыньи -блокирует альфа]- и альфа2-адренорецепторы гладкомышечных клеток, тромбоцитов. Оказывает стимулирующее влияние на дофаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы. При применении препарата уменьшается агрегация (склеивание) тромбоцитов и эритроцитов, снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и процессы метаболизма (обмена веществ) в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии (нехватке кислорода вследствие недостаточного снабжения кислородом или нарушения его усвоения).
Показано, что вазобрал оказывает профилактическое действие при мигрени.
Показания к применению. Цереброваскулярная недостаточность (несоответствие между потребностью тканей головного мозга в кислороде и его доставкой в том числе, вследствие церебрального (сосудов мозга) атеросклероза; остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения; снижение умственной активности, ухудшение памяти в отношении недавних событий, снижение внимания, расстройства ориентации; профилактическое лечение мигрени; кохлеовестибулярные расстройства (головокружение, шум в ушах, гипоакузия) ишемического генеза (развившиеся вследствие недостаточного кровоснабжения улитки внутреннего уха); ретинопатия (повреждение стенок сосудов сетчатки глаза в частности, диабетическая (связанная с повышенным содержанием сахара в крови) и болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей); хроническая венозная недостаточность.
Способ применения и дозы. Назначают по 1-2 таблетки или по 2-4 мл (1-2 пипетки) 2 раза в сутки. Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды.
Побочное действие. В редких случаях - тошнота, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины). Кожный зуд, сыпь. Возможно снижение артериального давления. Вазобрал не оказывает длительного гипотензивного (снижающего артериальное давление) эффекта, поэтому при его назначении больным с артериальной гипертонией (стойким повышением артериального давления) не исключается необходимость применения антигипертензивных (понижающих артериальное давление) препаратов. При одновременном назначении вазобрала и антигипертензивных препаратов возможно развитие артериальной гипотонии (снижения артериального давления ниже нормальных значений) и обморока.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Безопасность применения у беременных не доказана. Назначение вазобрала кормящим матерям может привести к уменьшению лактации (молокообразования).

Форма выпуска. Таблетки; раствор для приема внутрь во флаконе с приложением пипетки на 2 мл. 1 таблетка содержит: альфадигидроэргокриптина - 2 мг, кофеина - 20 мг. 2 мл раствора содержат: альфадигидроэргокриптина - 2 мг, кофеина - 20 мг.
Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

olga23

Я вот не очень понял, можно ли ограничиться просто переходом к здоровому образу жизни ?
Если особо не беспокоит и постепенно проходит, например. Или надо долечить таблетками ?

anikanich

что у вас постепенно проходит? диагноз поставлен? что рекомендовано?

Flox

сильно зависит от того, какие у тебя жалобы

olga23

Да никакого даигноза нет Врач в 202 намерял мне тахикардию, а в Е кардиолог выписал какие-то таблетки и вроде "матерился" на терапевта из 202 Таблетки которые прописали я не пью.
Из похожих симптомов только про сердцебиение, замирания и ощущения сердечного ритма и то не всегда. Возможная аритмия. Возникло после простуды. Вроде постепенно проходит.

anikanich

это не симптомы ВСД, а непонятно что
тахикардию намерять на однократном приеме нельзя - нужно регулярно измерять пульс в покое в одних и тех же условиях, чтобы констатировать ее наличие
вирусные инфекции, бывает, осложняются различной сердечно-сосудистой патологией - больше ничего сказать нельзя по вашим описаниям... если хоть как-то беспокоит сердце - нужно обследоваться. Что на ЭКГ? или вам не делали?

olga23

Согласен
На ЭКГ синус, кардиолог прописала лекарства со словами "Я вам это пропишу, а пить или нет это ваше дело" Как раз сказала что надо в течение 1.5 месяца сделать 2 обследования сердца, одно звуковое (не помню точно как называется а второе насколько я понимаю как раз на тахикардию, носить в течение дня с собой приборчик измеряющий пульс.

ruslan0012

У меня боли в сердце - это основной симптом. Год назад на ЭКГ ничего не нашли. Рентген показал проляпс клапана, но врач сказал, что с таким дефектом болей быть не должно. Поставили ВСД. Сказали забить на него или, если очень хочется, попить корварол для снятия симптомов. Хочу сейчас пройти обследование и понять, что нужно изменить в жизни, чтобы избавиться от болезни.

alcher

ВСД - это вообще мерзкая болячка
я ведь в метро из-за нее ездить не могу
спазм сосудов - и готово, сползаю по стеночке и прошу добрую тетеньку у эскалатора вывести меня за денежку наружу...

Jurate01

Как все серьезно... я тоже конечно отключаюсь периодически в метро, но соображая, что могу упасть быстро поднимаю кого-нибудь с места, чтобы сесть, или просто выхожу на ближайшей станции на лавочку.
А ты совсем заранее не чувствуешь, что сейчас тебе будет совсем плохо? У тебя это давно?
Оставить комментарий
Имя или ник:
Комментарий: