FAQ по медицине и здравоохранению

anikanich

Предлагаю постить сюда информацию о заболеваниях, клиниках, оказании первой помощи в неотложных ситуациях и другие полезные медицинские сведения справочного характера.

anikanich

Когда-то мы с Hruid в приватах обсуждали на конкретном материале, каким должен быть такой FAQ. Пока суд да дело, поговорим об артериальном кровотечении и оказании первой помощи при нем.
Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий, то есть достаточно крупных сосудов, несущих кровь от сердца к периферии. С этим связаны некоторые особенности оказания первой помощи при таких кровотечениях, в частности, место наложения жгута или закрутки выше раны. Возникают обычно при достаточно глубоких порезах. Кровь алая, может вытекать толчками или даже фонтанировать. Кровопотери при артериальных кровотечениях могут представлять непосредственную угрозу для жизни, поэтому необходимо оказать срочную помощь пострадавшему.
Артериальное кровотечение. Оказание помощи.
0. Прижать поврежденную артерию пальцем к кости выше раны, чтобы приостановить кровопотерю.
1. наложить жгут. Основной способ остановки артериального кровотечения из ран конечностей — наложение жгута. Жгутом может служить любой прочный материал (резиновая трубка, любая материя, провод, шнур и т.п.). Если используется эластичная резина, то ее растягивают и накладывают первый циркулярный тур, затем по спирали накладывают последующие туры (4-5). При использовании неэластичных материалов (платок, провод и т.п.) лучше сделать вокруг конечности свободную петлю, в которую вставить короткую палку, металлическую трубку и т.п. Этими предметами скручивают петлю, сдавливая ткани и артерию. При наложении жгута необходимо учитывать следующие правила:
а) жгут нельзя накладывать на голую кожу. Ближе к ране на кожу в месте наложения жгута накладывают прокладку из мягкой ткани (важно, чтобы на ней не было складок).
б) жгут накладывают только на плечо или бедро, на 3-4 см выше от места ранения. Если жгут наложен правильно, кровотечение из раны останавливается. Остановка артериального кровотечения из ран в других местах тела производится либо сдавливанием раны руками, либо введением в рану любого материала (желательно стерильного) и сильного придавливания его к дну и стенкам раны (тампонирование).
2. наложить повязку на рану. После наложения жгута на рану накладывают бинтовую повязку. Для этого кожу вокруг раны обрабатывают растворами йода, перманганата калия (марганцовка спирта (водка бриллиантового зеленого (зеленка). Нельзя допускать попадания растворов в рану, так как это вызывает резкую боль. Рану закрывают повязкой (желательно из стерильного или проглаженного материала): начало бинта фиксируют на конечности левой рукой, а правой, натягивая, разматывают слева направо. Сначала накладывают 2-3 круговых фиксирующих тура один на другой. Затем бинтуют в косом (спиральном) направлении, на 1/2 или на 2/3 прикрывая предыдущий тур. Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности.
3. к жгуту прикрепить записку с указанием времени его наложения. К повязке или жгуту обязательно прикрепляют записку с указанием даты и времени (часы, минуты) наложения жгута. В летнее время жгут накладывается на 1,5 ч, в зимнее — на 45-60 мин. Если в течение этого времени пострадавший не доставлен в больницу, рану зажимают руками, жгут осторожно распускают на 3-5 минут, затем накладывают вновь.
4. срочно доставить пострадавшего в больницу. Потеря значительного количества крови приводит к необратимым последствиям.
Меры предосторожности. Любые артериальные кровотечения опасны для жизни. Поэтому все пострадавшие после остановки кровотечения должны быть немедленно доставлены в больницу.

Elorent

Всем известные, но слишком редко выполняемые
ДЕСЯТЬ ПРАВИЛ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКИ РАКА
1. Поддерживать высокий уровень физической активности (по меньшей мере 30 минут в день, ее уровень может изменяться с возрастом).
2. Избегать избыточного веса.
3. Есть больше пищи, содержащей клетчатку и цельные зерна, и меньше — пищу, содержащую сахар и приготовленную из пшеничной муки.
4. Стараться съедать по меньшей мере 5 порций овощей и фруктов в день.
5. Уменьшить потребление животного жира, готовить пищу на растительном масле.
6. Помнить, что рыба и бобовые являются хорошим заменителем мяса.
7. Пить много воды, а алкогольные напитки сократить менее чем до двух стаканов вина или пива в день.
8. Очень важны выбор и хранение пищи: употребляйте в основном местную и сезонную пищу или замороженные продукты.
9. Используйте при приготовлении пищи низкие температурные режимы и готовьте пищу короткое время.
10. Не курите.

anikanich

Артериальное давление и его измерение.
Артериальное давление — давление крови в сосудах, обусловленное работой сердца и сопротивлением стенок артерий. Понижается по мере удаления от сердца, наибольшее в аорте, значительно меньшее в венах. Нормальным для взрослого человека считается давление 100-140/70-90 мм рт.ст. (артериальное) и 60-100 мм рт.ст. (венозное) в зависимости от возраста.
Нормальные цифры артериального давления:
16-20 лет — 100-120/70-80 мм рт. ст.;
20-40 лет — 120-130/70-80 мм рт. ст.;
40-60 лет — до 140/90 мм рт. ст.;
старше 60 лет — до 140-150/90 мм рт. ст.
Факторы, определяющие величину артериального давления крови: количество крови, эластичность сосудистой стенки и суммарная величина просвета сосудов. При увеличении количества крови в сосудистой системе давление увеличивается. При постоянном количестве крови расширение сосудов (артериол) ведет к понижению давления, а их сужение — к повышению.
Принцип измерения давления крови.
Давление крови в артериях не является постоянным. Оно непрерывно колеблется вблизи среднего уровня. Верхние и нижние значения этих колебаний могут быть измерены тонометром Рива-Роччи. Для этого обследуемому накладывают на плечо полую резиновую манжету, соединенную с грушей для нагнетания воздуха и манометром (ртутным, стрелочным или цифровым). Перед измерением давления следует положить руку на стол так, чтобы сгиб локтя находился примерно на уровне середины грудины, надеть манжету на плечо и подожать несколько минут. Затем надеть фонендоскоп, приложить мембрану к области локтевого сгиба и начать нагнетать воздух в мембрану до уровня показаний манометра примерно на 20 мм выше вашего обычного давления (если вы его не знаете, нагнетайте до 200 мм). При надувании манжета сдавливает плечо, и манометр показывает величину давления в манжете. Если поднять давление в манжете выше уровня систолического артериального давления крови, то манжета перекрывает просвет артерии и кровоток в ней прекращается.
Звуковые колебания сосуда, прослушиваемые в это время ниже наложения манжеты, отсутствуют. Добившись исчезновения ударов, начинайте выпускать воздух из манжеты.В момент, когда давление в ней станет чуть ниже систолического, кровь при систоле преодолеет сжатие сосуда. Удар о стенку артерии порции крови порождает звук, который можно услышать фонендоскопом ниже места наложения манжеты. То давление в манжете, когда регистрируется первый звук, называется систолическим или верхним. При дальнейшем снижении давления в манжете наступит момент, когда оно становится чуть ниже диастолического и кровь начинает проходить по артерии как во время систолы, так и во время диастолы. В этот момент звуковые колебания исчезают. То давление в манжете, когда регистрируются отсутствие звуковых колебаний, называется диастолическим, или нижним.

anikanich

Просили написать про носовое кровотечение
Неотложная помощь при носовом кровотечении.
Носовое кровотечение возникает в результате травмы, при повышении или понижении артериального давления, при заболеваниях печени и костного мозга, нарушениях свертываемости крови. Оно редко бывает значительным или опасным для жизни. При повторяющихся носовых кровотечениях обязательно надо обратиться к врачу-терапевту для выяснения причины и лечения.
Оказание помощи:
1. Усадить больного, слегка наклонив туловище вперед.
При носовом кровотечении важно, чтобы попадающая в рот кровь не затекала в дыхательное горло. Поэтому пострадавшего надо усадить на стул, в кресло, слегка наклонив туловище вперед.
2. Положить холод на переносицу.
Можно приложить небольшой пакет, наполненный льдом, на переносицу на 10-15 минут. Затем его снимают на 5 минут, заменяя новым, и вновь накладывают на переносицу. Можно прикладывать чистую тряпку, смоченную холодной водой, заменяя ее через 3-5 минут. Это способствует остановке кровотечения, так как холод сужает кровеносные сосуды.
3. Прижать пальцами крылья носа к перегородке.
Через 5-10 мин носовое кровотечение, как правило, останавливается. Однако, если это не произошло, необходимо на 5-10 минут плотно прижать пальцами крылья носа к носовой перегородке (сдавить кровоточащие сосуды).
4. Ввести в ноздри тампоны с перекисью водорода.
Если после двух предыдущих манипуляций кровотечение не останавливается, тогда необходимо ввести в носовые ходы на глубину 4-5 см кусочек ваты или марли, скрученный в жгут и смоченный раствором поваренной соли (0,5 чайной ложки соли на стакан воды, желательно кипяченой) или перекисью водорода. Через 5-10 минут тампоны меняют на новые.
Если носовое кровотечение достаточно обильно или не останавливается в течение более 40 минут, пострадавшего необходимо доставить в сидячем положении к врачу или вызвать скорую помощь. Если носовое кровотечение вызвано повышением артериального давления или другими причинами системного характера, необходимо принять меры к лечению основного заболевания.

anikanich

Раны. Оказание неотложной помощи.

Раны — нарушение целостности кожи и слизистых оболочек. Они разнообразны по размеру, форме, глубине и т.д. В зависимости от вида ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, огнестрельные, укушенные и т.п. Практически любое ранение сопровождается кровотечением. Это может повлечь за собой потерю большого объема крови и инфицирование раны. Самостоятельно можно лечить только небольшие раны (колотые и резаные, ширина которых не превышает 0,5-1,0 см). Во всех остальных случаях необходимо обратиться к врачу.
Оказание помощи при небольших ранениях.
1.Остановить кровотечение.
Ранения всегда сопровождаются кровотечением. Потеря около 2 литров крови приводит к гибели пострадавшего. Время, в течение которого теряется значительное количество крови зависит от размера (диаметра) сосуда, глубины раны и места повреждения (повреждение кожи или внутренних органов). Чем больше размер поврежденного сосуда (глубокая рана, имеется повреждение внутреннего органа — печень, селезенка, почки тем меньше промежуток времени, при котором теряется значительное количество крови. Различают три вида кровотечения: венозное — поверхностная рана кожи; артериальное — повреждения крупного артериального сосуда, как правило при глубоком ранении, паренхиматозное — при ранении печени, почек, селезенки. Остановить такое кровотечение в домашних условиях практически невозможно. Необходимо срочно обратиться к врачу.
2. Рану промыть дезинфицирующим раствором или водой.
Загрязненную рану (землей или любыми другими веществами) необходимо с большой осторожностью очистить при помощи пинцета или просто пальцами. После этого рану надо тщательно промыть перекисью водорода или слаборозовым раствором марганцовки (2-3 крупинки на стакан, желательно кипяченой, воды). Если рана появилась в результате попадания на кожу кислоты, то ее надо промыть содовым раствором (1 столовая ложка питьевой соды на стакан, желательно кипяченой, воды); если рана произошла в результате попадания на кожу щелочи, то ее надо промыть слабым раствором уксуса (1 столовая ложка уксуса на стакан воды). Можно промывать рану и проточной водопроводной водой, но в таком случае, процедуру необходимо проводить в течение 30 минут, не меньше.
2.Обработать кожу вокруг раны.
Кожу вокруг раны на расстоянии 1,5-2 см от ее краев смазывают раствором йода или зеленки (бриллиантовой зелени). Можно использовать для этой цели насыщенный раствор марганцовки или спиртосодержащую жидкость (водка, одеколон и т.д.). Однако делать это надо очень аккуратно, чтобы спирт не попал в рану.
3.
Наложить давящую повязку.
Для остановки кровотечения, уменьшения припухлости (отека) и создания покоя (например, поврежденной конечности) на область раны накладывают давящую повязку (желательно стерильную) из бинта, чистой проглаженной несинтетической материи.
Меры предосторожности.
1. Перед обработкой раны надо тщательно вымыть руки с мылом, лучше хозяйственным, и протереть спиртосодержащей жидкостью (водка, одеколон, спирт).
2. При любом ранении с загрязнением раны необходимо произвести прививку против столбняка (если неизвестно, как давно была сделана последняя). Необходимо помнить, что правильно сделанная прививка (троекратно в течение одного года) создает иммунитет только на 10 лет.
3. Необходимо срочно обратиться к врачу в следующих ситуациях:
1) когда в области раны через несколько часов, дней или недель появились покраснение кожи и припухлость, пузыри, жжение, пульсирующие боли, температура тела повысилась до 37°С и выше;
2) при любом ранении лица или кисти;
3) при ранах размером более 1 см;
4) если в течение одного часа не удается остановить кровотечение из раны;
5) категорически недопустимо обрабатывать рану (за исключением небольшой царапины) раствором йода спиртового, спиртом или спиртосодержащей жидкостью. Обрабатывать рану указанными препаратами не рекомендуется, так как при этом возникает сильная боль и ухудшаются процессы заживления.

anikanich

Памятка для людей с повышенным артериальным давлением
Если у Вас обнаружено повышение артериального давления, это не означает, что Вы стали хроническим больным, вынужденным принимать постоянно пригоршни таблеток.
Что надо знать о гипертонии?
Важно помнить, что артериальная гипертония - не только самостоятельное заболевание, но и один из основных факторов риска ишемической болезни сердца.
У больных артериальной гипертонией чаще развивается инфаркт миокарда, мозговой инсульт и другие осложнения. Чтобы правильно начать лечение, необходимо провести обследование, которое назначит врач.
Повышение давления часто бывает умеренным и не требует сразу приема медикаментов. Это очень важно знать, так как большая доля успешного лечения зависит не только от врача, но и от Вас самих.
Повышение артериального давления - гипертония - относится к заболеваниям, успешное лечение которых во многом зависит не только от врача и лекарств, но и от Вашего собственного отношения к заболеванию и выполнения рекомендаций.
Почему важно, чтобы врач и пациент были союзниками в лечении гипертонии?
Повышению давления способствует ряд факторов, тесно связанных с образом жизни, привычками: неправильное питание, курение, недостаток физической активности, психоэмоциональное перенапряжение.
Гипертония развивается в 6 раз чаще у лиц, питающихся нерационально, злоупотребляющих жирной и соленой пищей, алкоголем, имеющих избыточную массу тела. Стрессовые ситуации, и особенно неадекватная реакция на них со стороны самих людей, также могут быть отнесены к неблагоприятным для здоровья факторам. Нормализация веса, достаточный уровень адекватной физической повседневной активности, отказ от вредных привычек, рациональное питание могут привести к снижению повышенного давления.
Вы можете значительно помочь самому себе, независимо от причины гипертонии, если будете знать несколько простых, но важных правил и следовать им.
Советы, которые изложены в этом буклете, очень просты, не требуют значительного времени и средств. Вам следует принять их как новый, более здоровый образ жизни и новые привычки, что потребует мобилизации силы воли, а следовательно, Ваших активных усилий.
ПРАВИЛО № 1. РЕГУЛЯРНО КОНТРОЛИРУЙТЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ.
Вне зависимости от возраста контролируйте артериальное давление, если у Вас:
давление никогда не повышалось - 1 раз в два года.
давление было повышено хотя бы однажды - не реже 1 раза в год.
давление повышается и Вы не ощущаете этого - не реже 1 раза в месяц.
повышение давления сопровождается нарушениями самочувствия - так часто, как советует врач.
Для справки:
Согласно последним рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения 1999 г., нормальным считается уровень артериального давления ниже 130/85 мм рт.ст., уровень давления между 130/85 и 140/90 мм рт.ст. относится в высокому нормальному, а давление 140/90 мм рт.ст. и выше считается артериальной гипертонией. Большая часть лиц с гипертонией имеет умеренное повышение давления и не предъявляет жалоб на здоровье, однако бессимптомное течение еще не означает отсутствия болезни.
ПРАВИЛО № 2. СОБЛЮДАЙТЕ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ.
Рациональное питание - это питание, которое способствует поддержанию здоровья, удовлетворяет потребности нашего организма в питательных веществах, витаминах, минеральных веществах, энергии.
Основные принципы рационального питания:
Сбалансированность суточного поступления энергии с ее суточным расходованием в повседневной жизни и работе.
Сбалансированность питательных веществ (белков - 15%, жиров -30%, углеводов - 55% от суточной калорийности витаминов и минеральных веществ.
Режим питания. Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, в одно и то же время, не переедая перед сном. Оптимальный интервал между ужином и завтраком - не более 10 часов.
Для справки:
Суточная потребность в белках составляет 90-95 г. Полноценный белок содержится во всех животных продуктах - мясе, рыбе, птице, молочных продуктах (твороге, сыре, молоке яйцах. Источники растительного белка - бобовые, орехи, картофель, зерновые продукты. Рекомендуется регулярно сочетать продукты, содержащие животный белок (1/3 суточного белка) и растительный белок (2/3 суточного белка).
Суточная потребность в жирах составляет 80-100 г. Около половины этого количества входит в состав продуктов (мясо, колбаса, сыр, творог, молоко и т.д.). Для приготовления пищи, заправки салатов, каш, бутербродов рекомендуется не более 40-50 г жира в день (3 ст. ложки, желательно в соотношении 1:2 животного и растительного жира). В растительных жирах (подсолнечное, кукурузное, хлопковое масло рыбе, продуктах моря содержатся также полезные для нормализации повышенного артериального давления вещества, жирорастворимые витамины (А, группы В, С, Р). Жир морских рыб содержит полиненасыщенные жирные кислоты, полезные при гипертонии и атеросклерозе.
Суточная потребность в углеводах составляет 300-350 г. Углеводы бывают сложные и простые. Основная часть (до 300 г) должна покрываться за счет сложных углеводов. Это крахмалсодержащие продукты - хлеб, каши, макаронные изделия, картофель, а также овощи и фрукты. Простых углеводов (сахара в чистом виде и содержащегося в сладостях, сладких напитках) рекомендуется не более 40 г в день.
Вам следует ограничить потребление поваренной соли до 5 г (чайная ложка без верха) в сутки и увеличить потребление продуктов, богатых солями калия до 5-6 г. Значительное количество калия (более 0,5 г в 100 г продукта содержится в урюке, фасоли, морской капусте, черносливе, изюме, горохе, картофеле (печеном в "мундире"). Также много калия (до 0,4 г на 100 г) содержат говядина, свинина, треска, хек, скумбрия, кальмары, крупа овсяная, зеленый горошек, томаты, свекла, редис, лук зеленый, смородина, виноград, абрикосы, персики. В овощах, фруктах и особенно в ягодах, а также других продуктах растительного происхождения много полезной клетчатки, витаминов и минеральных солей (калия, магния). Минеральные соли и вещества, способствующие снижению давления, содержатся в свекле, луке репчатом, чесноке, посевном салате, черной смородине, черноплодной рябине, бруснике, полевой клубнике.
Пониженное содержание натрия входит в состав соли "Профилактической" (60%). В ней также содержатся необходимые для здоровья ионы калия, магния, йода. Продукты с низким содержанием натрия (до 0,1 г на 100 г продукта) - натуральные продукты растительного происхождения, творог, рыба, мясо. Гастрономические (готовые) продукты содержит значительно больше соли, чем натуральные. Например, в колбасе и сыре соли в 10-15 раз больше, чем в натуральном мясе.
Лучше исключить (или значительно ограничить) острые блюда, приправы, соления, животные жиры, консервированные продукты, мучные и кондитерские изделия. Из способов приготовления пищи лучше отдавать предпочтение отвариванию, приготовлению на пару, запеканию. Легкое обжаривание можно допускать лишь изредка. Выработайте привычку при приготовлении пищу не солить, а добавлять соль по вкусу после пробы. Ограничьте прием свободной жидкости, особенно минеральных газированных напитков, до 1,5 л в сутки.
ПРАВИЛО № 3. СТАРАЙТЕСЬ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК.
Отрицательное влияние на здоровье отказывают курение и злоупотребление алкоголем. Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, возбуждает, увеличивает нагрузку на сердце, вызывает сужение сосудов, повышает артериальное давление. Под действием алкоголя теряется контроль за самочувствием, повышение давления становится более опасным.
Практические советы:
Если Вы решили отказаться от курения, начните с анализа причин, почему Вы курите? Так ли уж Вам необходимо курить? Заведите дневник, регистрируя хотя бы в течение нескольких дней каждую выкуренную сигарету и ее реальную потребность для Вас. Постарайтесь избавиться от автоматического курения, сделав его заметным для себя (смените сорт сигарет, место для зажигалки, пачки сигарет). Постарайтесь найти замену курению как времяпрепровождению, избегайте компаний курящих. Наметьте день полного отказа от курения. Если Вы ощущаете потребность в поддержке, объявите о своем желании бросить курить друзьям и близким. Не исключено, что именно их поддержка поможет Вам сделать решающий шаг. Бросить курить самостоятельно, особенно при многолетней приверженности этой привычке, бывает нелегко. Существует много способов бросить курить. Если Вы чувствуете необходимость, Вам следует обратиться к врачу кабинета профилактики Вашей поликлиники за выбором подходящего для Вас способа.
ПРАВИЛО № 4. СТРЕМИТЕСЬ ПОВЫСИТЬ ФИЗИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ.
Уровень допустимой для Вас физической активности определит врач, если Вы хотите заняться специальными тренировками. Начинать тренировки следует под контролем специалиста, поэтому рекомендуем получить консультацию, если Вы решили заниматься самостоятельно. Целью увеличения физической активности следует считать достижение тренирующего эффекта занятий. Наиболее рационально, если Вы поставите перед собой реальную цель - повысить повседневную физическую активность при обычном ритме жизни.
Во всех случаях Вам помогут основы самоконтроля:
На высоте нагрузки пульс не должен превышать 120-140 в 1 минуту ("180 - возраст в годах"). Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. Появление этих симптомов свидетельствует о неадекватности нагрузок и является сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки и повторной консультации специалиста.
Чтобы определить влияние физических нагрузок на Ваш организм, следует контролировать пульс до и после нагрузки и определить время, в течение которого пульс восстанавливается до исходного после одной и той же нагрузки, например, после 20 приседаний.
Тренирующий эффект нагрузок проявляется в снижении частоты пульса в спокойном состоянии и постепенном сокращении времени восстановления пульса после нагрузки (20 приседаний). Если Ваше самочувствие ухудшится (нарушится сон, аппетит, работоспособность, появятся неприятные ощущения то это потребует снижения нагрузок и повторной консультации специалиста.
Практические советы:
Вход в режим нагрузок Вам следует осуществлять постепенно - чем Вы менее активны физически, тем медленнее следует увеличивать нагрузку. Старайтесь соблюдать регулярность занятий 3-5 раз в неделю. Наиболее реально начать с дозированной ходьбы в тренирующем режиме - это быстрый темп без остановок (приблизительно 120 шагов в минуту) на дистанцию 3-4 км. Начинать надо, постепенно увеличивая темп и дистанцию, определив исходный индивидуальный предел ходьбы в обычном темпе до остановки (усталость, одышка, боли и др.). Такие тренировки можно проводить по пути на работу и с работы, исключив транспорт либо полностью, либо частично. Лучше, если есть возможность проводить тренировки в лесу или парке, где воздух чище.
ПРАВИЛО № 5. ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА, ЕСЛИ ОН У ВАС ИМЕЕТСЯ.
Таблица нормального веса тела

Рост
(см) Масса тела
(кг)
Мужчины Женщины
150 49.0-54.0
151 49.5-54.5
152 50.5-55.0
153 51.0-56.0
154 51.5-56.5
155 54.5-58.0 52.5-57.5
156 55.0-58.5 53.0-58.0
157 56.0-59.5 54.0-59.0
158 56.5-60.0 54.5-59.5
159 57.5-61.0 55.0-60.5
160 58.0-61.5 56.0-61.0
161 59.0-62.5 56.5-62.0
162 59.5-63.0 57.-62.5
163 60.5-64.5 58.0-63.5
164 61.0-65.0 58.5-64.5
165 62.0-65.5 59.5-65.0
166 62.5-66.5 60.0-66.0
167 63.5-67.0 60.5-66.5
168 64.0-68.0 61.5-67.5
169 65.0-69.0 62.5-68.5
170 65.5-69.5 63.0-69.0
171 66.5-70.5 63.5-70.5
172 67.0-71.5 64.5-70.5
173 68.0-72.0 65.0-71.5
174 68.5-73.0 66.0-72.5
175 69.5-74.0 66.5-74.0
176 70.5-74.5 67.5-75.0
177 71.0-75.5 68.5-74.5
178 72.0-76.5 69.5-75.0
179 72.5-77.0 70.0-76.5
180 73.5-78.0 70.5-77.5
181 74.5-79.0 71.5-78.5
182 75.0-80.0 72.0-79.0
183 76.0-80.5 73.0-80.0
184 77.0-81.5 74.0-81.5
185 77.5-82.5 74.5-82.0
186 78.5-83.5
187 79.5-84.0
188 80.0-85.0
189 81.0-86.0
190 82.0-87.0

Прежде всего, Вам надо знать, какой вес для Вас является нормальным, а какой - повышенным. Для простоты определения, есть ли у Вас избыток веса, можно ориентироваться на формулу для мужчин "рост-100", для женщин "рост-105" или на таблицу определения нормального веса тела.
Очень важно, чтобы соблюдался баланс между энергией, которую мы получаем с пищей, и энерготратами организма. Человек среднего возраста, особенно если у него повышается артериальное давление, не должен иметь избытка веса.
Практические советы:
Рассчитать поступление энергии и энерготраты помогают специальные таблицы. Для примера: съев 100 г сметаны, мы получаем до 400 ккал, 100 г макарон - до 350 ккал, 100 г жира - до 900 ккал. В 100 г тощей рыбы (ледяная, карась, треска, хек) содержится только 80 ккал, в овощах и фруктах - до 50 ккал.
В то же время, человек среднего возраста весом 70 кг тратит за 1 час быстрой ходьбы 300 ккал, спокойной ходьбы - 200 ккал, при плавании - 670 ккал, езде на велосипеде - 490 ккал, во время сна - 60 ккал, при домашней работе - 180 ккал.
Если у Вас имеется избыточный вес, Вам необходимо значительное снижение суточной калорийности (до 1800-1200 ккал в сутки).
Наиболее разумно начать нормализацию веса с пересмотра привычек и состава питания, сбросить несколько лишних килограммов, а уже затем, для достижения более стабильного нормального веса, Вам можно будет начать тренирующие физические нагрузки.
Помните: Избыточная масса тела, если она не связана с какими-либо заболеваниями, чаще всего развивается вследствие систематического переедания, причем не в результате "обжорства", а вследствие нерегулярных "перекусов", систематического несоответствия между энерготратами и энергопоступлением. При регулярном превышении суточной калорийности пищи над энергозатратами, например, на 200 ккал в день, за год вес тела может увеличиться на 3-7 кг.
ПРАВИЛО № 6. СОБЛЮДАЙТЕ РЕЖИМ, СТАРАЙТЕСЬ ПОЛНОЦЕННО ОТДЫХАТЬ.
Вам следует хорошо отдыхать, спать не менее 8-9 часов в сутки. Обязательно необходимо отрегулировать физиологический суточный ритм - чередование часов бодрствования (день) и сна (ночь).
Практические советы:
Для улучшения засыпания Вам могут быть полезны некоторые "неспецифические" средства (спокойная пешая прогулка на свежем воздухе, теплая ножная или общая ванна, отказ от плотного ужина в вечернее время, отказ от телевизионных программ). Не забывайте о хорошо зарекомендовавших себя средствах народной медицины, травах (валериана, зверобой).
ПРАВИЛО № 7. НАУЧИТЕСЬ ПРОТИВОСТОЯТЬ СТРЕССОВЫМ СИТУАЦИЯМ.
Вы можете легко научиться снижать психоэмоциональное напряжение (стресс). Вам помогут способы психической регуляции, аутогенной тренировки (тренировка дыхания, волевое расслабление мышц, изменение положения тела, концентрация внимания, а порой - простой отдых). Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться правильно к ним относиться и нейтрализовать можно. В этом Вам помогут простые правила противостояния нежелательному стрессу, который подстерегает нас в повседневной жизни на каждом шагу. Наихудший способ "разрядиться" - это сорвать обиду и злость на близких Вам людях. Вред от этого двойной. Избегайте состояния переутомления, особенно хронического, чередуйте занятия умственной и физической работой.
Попав в неприятную, волнующую Вас ситуацию, сделайте паузу прежде, чем выразить свой гнев, недовольство, смените тему разговора, не принимайте решений без обдумывания последствий с учетом разных вариантов.
ПРАВИЛО № 8. СТРОГО СЛЕДУЙТЕ ВСЕМ СОВЕТАМ ВРАЧА!
Если врач назначает Вам медикаменты, то очень важно, чтобы строго Вы следовали его рекомендациям. Все советы, описанные в предыдущих правилах, не являются для Вас кратковременными рекомендациями. Вам необходимо принять их как новый, более здоровый образ жизни и новые привычки. Если Ваше артериальное давление повышается незначительно, то соблюдение приведенных правил может избавить Вас от заболевания. Если Ваше давление склонно к значительным и длительным подъемам, и требуется прием медикаментов по назначению врача, то соблюдение этих советов поможет быстрее добиться снижения давления, уменьшить дозы лекарств.
Советы и правила, которые здесь изложены, носят, конечно, общий характер и, безусловно, не могут заменить индивидуальные рекомендации Вашего лечащего врача, которые советуем занести в ДНЕВНИК.

anikanich

Бросить курить можно. Ваш покорный слуга сделал это в позапрошлом ноябре, это одно из немногих его достижений за последние полтора года Даже если вы курили, скажем, 4-5 лет примерно по пачке в день, зависимость от сигарет все же больше психологическая, и бросить, используя первые две недели поддерживающие никотинсодержащие препараты - в моем случае это были пастилки никоретте - вполне реально. Главное- с момента, когда вы решились на этот шаг, больше не курить вовсе. Ни дома, ни на работе, ни в баре, ни в компании. Первая же сигарета вовлечет вас в новый замкнутый круг. Ну, и конечно, важно отчетливо представлять себе, что это действительно вам НУЖНО. О вреде курения - в следующих бюллетенях, а пока - в основном о том, как бросить. Меня, кстати, в свое время сильно вдохновил сайт и форум www.nosmoking.ru
ДЫМ ОТЕЧЕСТВА НАМ СЛАДОК И ПРИЯТЕН
Но для здоровья все же лучше не курить
Средний курильщик делает около 200 затяжек в день, то есть приблизительно 6000 в месяц, 72 000 в год
ТРИ СИГАРЕТЫ ВМЕСТО НОЧИ ЛЮБВИ
По легенде индейцев племени ючи, табак вырос из капелек божественного семени, упавшего на землю. Может поэтому этот искушающий "дар богов" так прижился на Земле? О репродуктивной физиологии индейских богов позволим судить специалистам, а вот люди, заядлые курильщики, серьезно рискуют, ибо курение, кроме всего прочего, ведет к импотенции. Кстати, именно такое предупреждение, по мнению правительства Великобритании, должно красоваться на сигаретных пачках. Подобную решительную позицию Соединенное Королевство заняло после обнародования данных общенационального исследования, проведенного Британской медицинской ассоциацией. Согласно этому документу, 120 тысяч мужчин в возрасте 30-50 лет страдают сексуальной дисфункцией из-за пристрастия к табаку. Впрочем, уже давно очевидно, что пользы от табака, мягко говоря, мало. И тем не менее каждую секунду миллионы долларов в буквальном смысле превращаются в дым.
Что же такое табакокурение - приятная привычка или трудноизлечимая болезнь? Многие считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко. А вот медики убеждены: курение - определенная форма наркотической зависимости, которая подкрепляется еще и психологической зависимостью, основанной на самом древнем врожденном инстинкте человека - "хоботковом" (не успев родиться, малыш уже складывает губы в трубочку и втягивает воздух, пытаясь отыскать материнскую грудь).
В ходе тления сигареты образуется более 4000 химических соединений. Около 30 из них особенно ядовиты, причем, никотин - не самый опасный. По своему фармакологическому действию никотин - стимулятор дыхания. Но до последнего времени он не применялся в клинической практике из-за высокой токсичности. Отчего же происходит столь сильное привыкание именно к никотину?
В организме есть медиатор, называемый норадреналин. Он необходим, чтобы регулировать работу сосудов, управлять нашими реакциями во время стрессов. В нормальном состоянии сосуды имеют определенный диаметр, но в случае стрессовой ситуации благодаря норадреналину они резко сужаются. Периферические сосуды зажимаются, и кровь, не доходя до конечностей, начинает циркулировать в основном в жизненно важных органах - головном мозге, сердце, легких. Это приводит организм в реактивное состояние: силы мобилизуются, реакции обостряются, человек готов убежать, защитить себя от опасности. После стресса сосуды приходят в норму, кровообращение налаживается.
Никотин выполняет функции норадреналина, искусственно сужая сосуды. После выкуренной сигареты действительно повышается работоспособность и возбудимость, улучшается кратковременная память, уменьшается время реакций, учащается сердечный ритм и просветляется мозг, ведь приток крови в "малом круге" увеличивается. Возбуждающее действие сигареты заканчивается через 20-30 минут. Но только сосуды начинают приходить в норму, выкуривается следующая сигарета. У курильщика организм перестает вырабатывать собственный норадреналин, и как только снижается концентрация никотина в крови, человек тянется за сигаретой. Организм курящего постоянно находится в стрессовом состоянии, при этом периферические отделы явно страдают, так как кровь до них попросту не доходит. Но ежедневный десяток-другой сигарет уже вошел в привычку, и отказаться от вредного ритуала очень трудно.
ВМЕСТО КУРЕНИЯ
И все же миллионам людей удается бросить курить. Считается, что в течение года спонтанно (и окончательно) бросает курить не более 2-3 процентов курильщиков, хотя такие попытки периодически предпринимаются не менее чем четвертью всех курящих. По совету врачей прекращают курить 5-10 процентов, во время беременности - 20, при риске развития инфаркта миокарда - 35, а на протяжении постинфарктного периода - 50-60 процентов курильщиков.
Сегодня в целом ряде стран пытаются добиться промежуточной, а на самом деле весьма серьезной и труднодостижимой цели - снизить число курящих среди взрослых до 15-20 процентов, а среди подростков - до 3-5 процентов. Основной помехой при этом является зависимость от никотина.
Поэтому техника избавления от табачной зависимости должна быть комплексной и сочетать в себе психотерапевтический, фармакологический и нефармакологический способы воздействия. Психотерапевтическое воздействие предполагает, в первую очередь, использование специальных поведенческих программ, причем в последнее время в этом плане индивидуальному общению с пациентом отдается предпочтение работе с группой. Не последнее место в реализации этих программ занимает адекватное применение техники самоконтроля и самовнушения. Здесь очень важна мотивация причин - желание быть более здоровым, свободным, экономически менее связанным, сделать приятное близким, повысить степень самоуважения и уважения окружающих...
Среди фармакологических препаратов выделяют средства никотинзаместительной терапии (они обеспечивают доставку в организм определенной дозы никотина, необходимой для снятия синдрома отмены аверсионные препараты (вызывающие отвращение к курению, но плохопереносимые и малоэффективные: нитрат серебра, меди или цинка, растворы танина или колларгола) и симптоматические средства (обезболивающие, снотворные, успокаивающие и другие, помогающие справляться с синдромом отмены).
Основа лечения - никотинзаместительная терапия - так называемые препараты первой линии, содержащие никотин: Никоретте, Габитрол, Никодерм, Никотрол, Никотинелл. Никоретте (Nicorette препарат представленный в форме ингалятора и жевательной резинки с классическим или мятным вкусом. Резинка содержит от 2 до 4 мг никотина (используется в зависимости от того, насколько сильна тяга к курению) и всасывается через слизистые оболочки рта. Но жевать ее надо правильно: пожевать не более минуты - заложить за щеку, потом опять недолго пожевать. Дело в том, что никотин выделяется из резинки только во время жевания, а потому, если жевать ее как обычную жвачку, может произойти никотиновое перенасыщение организма. Никотин должен всасываться в кровь медленно. Вся "процедура" занимает не более 20 минут. За это время уровень никотина в крови достигнет 30-60 процентов от уровня, наблюдающегося при курении. Никоретте снимает синдром отмены, но не имеет при этом побочных эффектов, связанных с табакокурением. Ведь опасность для здоровья вызывает не сам никотин, а побочные продукты горения, содержащиеся в сигаретном дыме. Именно поэтому бросать курение можно используя заменители никотина и даже иммитировать процесс курения - лишь бы не было опасного для здоровья дыма. Не случайно популярностью пользуется похожий на сигарету ингалятор Никоретте. Он позволяет вводить никотин привычным для курильщиков способом, не ломая двигательных рефлексов, выработавшихся в процессе курения (тот самый "хоботковый" сосательный инстинкт).
Применяются также нозальный спрей, мини-таблетка, которая рассасываясь под языком, через слизистые медленно насыщает организм никотином, и содержащий никотин пластырь. Пластырь обеспечивает хорошее всасывание через кожу, но регулировать уровень содержания никотина в крови достаточно сложно, поэтому рекомендуется сочетать применение пластыря с другими препартами.
Эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, однако, прежде необходимо посоветоваться с фармацевтом, обсудить ваши индивидуальные особенности и получить персональные рекомендации. Очень важно, чтобы курильщики имели возможнось выбрать для себя ниболее удобные и эффективные способы избавления от пагубной привычки и в этом вам лучше всего поможет своим советом фармацевт.
В качестве вспомогательных средств при никотинзаместительной терапии могут использоваться и некоторые другие препараты, работающие на принципе "несовместимости" с курением. Так, таблетки Коррида и Табекс вызывают головокружение, тошноту, сердцебиение при попытке закурить.
Карамель "Никомель", пастилки и драже "Анти-никотин" уменьшают раздражительность и успокаивают в период воздержания от табакокурения. А препарат Zyban, вообще был ранее известен, как антидепрессант, пока не выяснилось, что лечащиеся им от депрессии, успешно бросают курить.
Никотин в микродозах содержат и комплексные гомеопатические препараты - "Табакум", Quit Smoking Program, аптечка "Эдас-Никур". Аптечка состоит из четырех гомеопатических препаратов разного действия: Эдас-961 создает эффект пресыщения при курении - слабость, разбитость, головная боль, ощущение сухости и першения в горле;
Эдас-962 снижает тягу к курению; Эдас-964 улучшает легочную вентиляцию и восстанавливает бронхиальную проходимость, поэтому он рекомендуется при хронических заболеваниях дыхательных путей, усиливающихся во время синдрома отмены. Наконец, Эдас-911 применяют при неврозах, неврастении, депрессивных состояниях, повышенной возбудимости, раздражительности, тревожности, нарушениях сна, вызванных отвыканием от курения. Столь же "многолик" и "Табакум".
К нелекарственным дополнительным методам, облегчающим расставание с сигаретой, относятся и фиточаи "Колдунок" и "Антиник". При отказе от курения просто необходимо принимать поливитамины, призванные поддержать ослабленный организм курильщиков. Желательно также в этот период увеличить физические нагрузки, ограничить употребление пряностей, кофе, чая и алкоголя.
В течение трех дней повышенная концентрация угарного газа возвращается к норме (у курильщика она выше нормы в 40 раз). Через 5 лет после отказа от курения риск инфаркта миокарда сокращаеся в два раза. Через 10 лет в два раза меньше станет риск заболевания раком легких.
НЕКУРЯЩЕГО ЧЕЛОВЕКА НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ МНОГО
К наиболее заметным отсроченным реакциям при отказе от курения можно отнести увеличение массы тела, причины которой исследуются на протяжении последних ста лет. Некоторые ученые считают, что такая прибавка - явление временное, тем не менее, как правило, в среднем устойчивое увеличение массы тела составляет 2,8 кг у мужчин и 3,8 кг - у женщин.
Если внимательно проследить за тем, как курение влияет на вес, можно заметить: будучи заядлой курильщицей, женщина имеет достаточно стабильный вес на протяжение многих лет. Дело в том, что все мы склонны с возрастом накапливать килограммы, в среднем - по полкило за три-четыре года. Курение же, по всей вероятности, приостанавливает этот процесс. Курильщицы с многолетним стажем, становясь старше, почти не прибавляют в весе. Получается, что с отказом от курения они просто возвращаются к тому весу, который бы имели, если б никогда не курили! Чем больше стаж курильщика, тем выше вероятность резкой прибавки в весе. Интересно, что экскурильщики, чей вес был в пределах нормы или чуть ниже, чаще набирают лишние килограммы, чем полные люди.
Попробуем разобраться, почему это происходит. Дело в том, что курение усиливает интенсивность обмена веществ, по крайней мере на короткое время после выкуренной сигареты. Так что у курильщика организм весь день работает в режиме вынужденных подъемов и спадов. Хотя этот процесс сам по себе достаточно опасен, он приводит к сжиганию лишних калорий.
Быстрое прибавление веса объясняется еще и изменением содержания воды в организме - никотин обладает мочегонным действием. Но даже если в первую неделю без сигареты вы стали полнеть, это еще не значит, что так будет всегда. Если вы абсолютно уверены, что поправляться вам не к чему, прежде всего ограничьте потребление жиров. Поскольку организм приспосабливается жить без яда, а обмен веществ входит в норму, требуется немного меньше калорий, чем прежде: теперь расходуется меньше энергии. Если вам удастся снизить общее употребление калорий на 20-25 процентов за счет жиров, лишних килограммов вы не наберете.

ПРИВИВКА ОТ КУРЕНИЯ
В скором времени станет возможным освободиться от никотиновой зависимости, сделав всего-навсего специальную прививку. Шведские ученые из Каролинского института три года вели исследования, которые обещают дополнить медицинские средства борьбы с курением. Идея заключается в создании в организме человека таких антител, при которых никотин не доходит до мозга, а значит, курение не доставляет какого-либо наслаждения. При этом ученые подчеркивают, что психологическая зависимость от сигареты или табака только действием одной вакцины не устраняется, однако привитые курильщики лишатся главного - удовольствия от затяжки.
Какие народные средства можно порекомендовать:
1. Дыхательная гимнастика. Пассивно вдыхайте (через нос а выдыхайте активно и с небольшим усилием. Начинайте медленно, постепенно увеличивая скорость. Представьте себе паровоз, который, медленно двигаясь, набирает скорость. Проделайте цикл из 30 выдохов, затем минуту отдохните. Можно выполнять до пяти циклов утром и пяти вечером.
2.Листья эвкалипта. Столовую ложку листьев эвкалипта нужно залить 400 мл кипятка, настоять час, процедить, добавить столовую ложку меда и ложку глицерина. Принимать по 50 мл 5-7 раз в день в течение 3-4 недель.
3.Сушеный ананас. Всякий раз при желании закурить вместо этого пожуйте 1-2 маленьких кусочка сушеного ананаса с медом (1/2 чайной ложки).
4.Сырные палочки. Нарежьте и высушите сыр палочками в размер сигарет, положите его в сигаретную пачку. При желании закурить достаньте сырную палочку, возьмите в руки, как сигарету, и... жуйте на здоровье.
5.Яблочная диета. Сядьте на трехдневную яблочную диету с сухим темным хлебом. В качестве жидкости - чай из лекарственных растений.

anikanich

ГЗ приписано к травмпунку при поликлинике №8
Адрес Мичуринский пр-т, Олимпийская деревня, 16, корп. 1 (Западный АО район)
тел. 430-68-40
туда идет автобус 57 (и еще 2 каких-то) и троллейбус 17.
Внимание: куда бы вы ни подались, НЕ ЗАБЫВАЙТЕ ПОЛИС!
from Rott
Доехать можно или по Мичуринскому, на 17 троллейбусе или 57 автобусе, или, если днём - на маршрутке 661с (автобус 661 туда не идёт, по вечерам маршрутка - тоже не идёт!). Можно через Юго-Западную, на 227 и 667 автобусе, или на маршрутке (можно и на других автобусах, но проще - на этих). Вот примерная карта, где этот травмпункт находится (карта с гуглы устаревшая, теперь там донастроили домов, торговый центр, и т.п.):

p.s. спасибо Rott, Taha, Deovi.
Еще поблизости:
при 106 поликлинике на Вавилова 71тел 134-03-84
при 33 поликлинике на Каховке 12а тел. 121-93-11
Можно в нашу поликлинику к травматологу (отзывы о нем хорошие, а если что-можно и договориться.)

anikanich

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов
I. Абсолютные противопоказания (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
1. Гемотрансмиссивные заболевания.
1.1. Инфекционные:
СПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки)
Сифилис, врожденный или приобретенный
Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HB_sAg, анти-HCV антител)
Туберкулез, все формы
Бруцеллез
Сыпной тиф
Туляремия
Лепра.
1.2. Паразитарные:
Эхинококкоз
Токсоплазмоз
Трипаносомоз
Филяриатоз
Ришта
Лейшманиоз
2. Соматические заболевания:
2.1. Злокачественные новообразования.
2.2. Болезни крови.
2.3. Органические заболевания ЦНС.
2.4. Полное отсутствие слуха и речи.
2.5. Психические заболевания.
2.6. Наркомания, алкоголизм.
2.7. Сердечно-сосудистые заболевания:
гипертоническая болезнь II - III ст.
ишемическая болезнь сердца
атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
эндокардит, миокардит
порок сердца.
2.8. Болезни органов дыхания:
бронхиальная астма
бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
2.9. Болезни органов пищеварения:
ахилический гастрит
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10. Заболевания печени и желчных путей:
хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
цирроз печени.
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
диффузные и очаговые поражения почек
мочекаменная болезнь.
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.
2.13. Лучевая болезнь.
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.
2.15. Болезни ЛОР-органов:
озена
прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.
2.16. Глазные болезни:
остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
высокая миопия (6 Д и более)
трахома
полная слепота.
2.17. Кожные болезни:
распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).
2.18. Остеомиелит острый и хронический.
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.
II. Временные противопоказания
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
| Наименования | Срок отвода от |
| | донорства |
|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|1. Факторы заражения гемотрансмиссивными| |
|заболеваниями: | |
| | |
|1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение|6 месяцев |
|составляют ожоговые реконвалесценты и лица,| |
|иммунизированные к резус-фактору). | |
| | |
|1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты|6 месяцев со дня|
|(необходимо представление медицинской справки)|оперативного |
|(выписки из истории болезни) о характере и дате|вмешательства |
|операции). | |
| | |
|1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием.|1 год с момента|
| |окончания |
| |процедур |
| | |
|1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью|6 месяцев |
|более 2 месяцев. | |
| | |
|1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах|3 года |
|тропического и субтропического климата (Азия, Африка,| |
|Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев. | |
| | |
|1.6. Контакт с больными гепатитами: | |
| | |
|гепатит А |3 месяца |
| | |
|гепатиты В и С. |1 год |
| | |
|2. Перенесенные заболевания: | |
| | |
|2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе| |
|"Абсолютные противопоказания": | |
| | |
|- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и|3 года |
|отрицательных результатов иммунологических тестов | |
| | |
|- брюшной тиф после выздоровления и полного|1 год |
|клинического обследования при отсутствии выраженных| |
|функциональных расстройств | |
| | |
|- ангина, грипп, ОРВИ |1 месяц после|
| |выздоровления |
| | |
|2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в|6 месяцев после|
|разделе "Абсолютные противопоказания" и п.2.1|выздоровления |
|настоящего раздела. | |
| | |
|2.3. Экстракция зуба. |10 дней |
| | |
|2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в|1 месяц после|
|стадии обострения независимо от локализации. |купирования |
| |острого периода |
| | |
|2.5. Вегето-сосудистая дистония. |1 месяц |
| | |
|2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения. |2 месяца после|
| |купирования |
| |острого периода |
| | |
|3. Период беременности и лактации. |1 год после|
| |родов, 3 месяца|
| |после окончания|
| |лактации |
| | |
|4. Период менструации. |5 дней со дня|
| |окончания |
| |менструации |
| | |
|5. Прививки: | |
|- прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк,|10 дней |
|дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп| |
|анатоксинами | |
| | |
|- прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума,|1 месяц |
|туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит| |
|перорально введение противостолбнячной сыворотки| |
|(при отсутствии выраженных воспалительных явления на| |
|месте инъекции) | |
| | |
|- введение иммуноглобулина против гепатита В |1 год |
| | |
|- прививка вакциной против бешенства |2 недели |
| | |
|6. Прием лекарственных препаратов: | |
| | |
|- антибиотики |2 недели после|
| |окончания приема|
| | |
|- анальгетики, салицилаты |3 дня после|
| |окончания приема|
| | |
|7. Прием алкоголя. |48 часов |
| | |
|8. Изменения биохимических показателей крови: | |
| | |
|- повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ)|3 месяца |
|менее чем в 2 раза | |
| | |
|- повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более|отстранение от|
|раз |донорства и|
| |направление на|
| |обследование |
| | |
|- диспротеинемия |1 месяц |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

anikanich

Регистратура 202 поликлиники:
939-37-59
939-00-21
Справочная лекарств в аптеках Москвы: тел. 927-05-61, сайт: http://apteka.mos.ru/
Общая справочная сети аптек "36,6": 797-63-66
Quercus:
--------------------------------------------------------------------------------
я бы посоветовал еще позвонить конкретно в эту аптеку: уточнить наличие и попросить отложить для тебя. А то бывает, справка говорит, что есть, а на самом деле нет или купят как раз перед твоим приходом
--------------------------------------------------------------------------------
Спасибо Quercus, Tasha.

MPJokeR

Про Зубы =>

vik65

В ГЗ на первом этаже (А) висит объявление
круглосуточная скорая медицинская помощь 2237003.

anikanich

Инпромед в МГУ (сектор Е, дверь слева от входа в поликлинику или через здание пол-ки)
Вызов бригады на дом - для учащихся МГУ бесплатно, квалифицированный вежливый персонал.
телефон (updated) 2237003 (спасибо Гуапе)
отзывы и подробности см в форумском FAQ

anikanich

Дублирую здесь свой ответ на этот вопрос (в связи с тем, что в приват часто задаются вопросы на эту тему, а тред давно ушел в архив) - ссылки на Мак-Роберта ищите в оригинальном треде
Re: С чего начинать качание совсем не качку? [re: toque]
29.06.2005 04:25


исполняю давнее обещание=)
сначала думал написать длиннющий пост, но по зрелом размышлении решил ограничиться ссылками и собственными комментариями - в конце концов, все то, что здесь можно сказать, было уже написано много раз. так что я буду краток - тема неисчерпаема.
единственное дополнительное указание - убедитесь перед началом программы набора массы в том. что ваше здоровье позволяет вам это делать (отсутствуют проблемы с опорно-двигательным аппаратом, заболевания сердечно-сосудистые, глаз (в тч выраженная близорукость обменные и эндокринологические, печени и пищеварительного тракта, почек и некоторые другие. если они имеются или если вы не уверены в своем здоровье - обследуйтесь и проконсультируйтесь с грамотными специалистами-медиками (в том числе и со спортивными врачами) о своем здоровье и тренировках. набор массы - огромная нагрузка для организма. последствия пренебрежения этим советом нередко бывают фатальны и неисправимы - отслоение сетчатки, скажем. кстати, все это нужно проделать и здоровому.).
1. Перспективы развития мышц и мышечной силы сильно зависят от генетики, природной конституции - формы мышц, длины сухожилий, вытекающих отсюда индивидуальных биомеханических особенностей костно-мышечной системы, интенсивности обмена и тп. Тем не менее, даже без применения анаболиков вполне рядовой любитель способен нарастить (иногда - достаточно быстро, в течение нескольких лет) от десятка до двух и более десятков кило мускулатуры, если он грамотно тренируется, отдыхает и питается и при этом достаточно сильно мотивирован и настойчив.
Мак-Роберт о генетических различиях и оценке перспектив
2. Принципы тренировок для эктоморфа хорошо известны. Это тяжелые базовые упражнения (прежде всего - присед, становая тяга, жим лежа, далее - отжимания от брусьев и подтягивания с отягощением, тяга в наклоне, жим стоя, про скручивания для пресса тоже не забывайте..). сгруппированные, скажем, в 3 не слишком продолжительные, но интенсивные тренировки в неделю (или, скажем, в 10 дней - нет необходимости привязывать себя к неделе). Обязательным является принцип циклического изменения нагрузок (с прогрессивным увеличением их в пределах цикла). О принципах построения тренировочных комплексов, о циклах и конкретных упражнениях читайте опять же здесь в главах "Комплексы", "Техника", "Изменение нагрузки" и др. Вообще, просто прочитайте книжку от корки до корки - это не Библия, но, по крайней мере. появится материал для размышлений. Кстати, к этой книге полезно возвращаться время от времени.
3. Питание. Дробное питание 4-5-6 раз в день, количество потребляемых калорий должно быть существенно больше привычного (сколько именно - зависит от вашего веса и индивидуальных особенностей обмена). Не увеличивайте калораж резко. Следите за тем, чтобы липиды и холестерин не выходили в вашем рационе за пределы нормы - пожалейте ваши сосуды. (при работе по любой программе по набору массы приобретение определенного количества жира неизбежно, но необходимо стараться минимизировать его). Отдавайте предпочтение комплексным углеводам (каши - овсяная, гречневая, рисовая картошке, макаронам, качественным белкам из молока, яичных белков, творога, куриного и рыбного мяса и пр. Тем не менее, не превращайтесь в фабрику по переработке белков сами знаете во что - знайте меру. Не забывайте также об источниках витаминов и клетчатки - овощах и фруктах, потребляйте достаточное количество жидкости. кушайте супы и тп. О роли и балансе всех этих ингредиентов в рационе см. главу "питание" у Мак-Роберта.
4. Отдых. Эктоморфу как никому другому необходимо восстановление и отдых. Помните - рост мышц происходит не во время тренипровки, а между ними, так обеспечьте же им должное питание и время для роста и восстановления. Позаботьтесь о том, чтобы между 2мя тренировками у вас было как минимум по 2 дня отдыха (хорошее питание подразумевается). Сон - не менее 8 часов в день. больше- лучше. Это действительно очень важно - ваши успехи в зале, прогресс в весах и все остальное зависят от этого напрямую. Очевидно, необходимо упорядочить свою жизнь и ввести в нее хотя бы подобие режима - без этого вам будет очень трудно выполнять эти указания. Подробности см.
здесь
5. Сведите к разумному минимуму (на первое время) лишние затраты энергии. Бег, футбол, лыжи и прочие аэробные виды спорта весьма полезны (поэтому не следует отменять их - они необходимы для укрепления и поддержания сердечно-сосудистой системы, без них могут возникнуть СС проблемы но чрезмерное увлечение ими может снизить темпы набора массы.
6. Принимайте простые углеводы - глюкозу/сахарозу в том или ином виде- сразу после тренировки. Не ешьте плотно первые несколько часов после тренировки. Из пищевых добавок можете использовать (несколькими "курсами" прежде всего моногидрат креатина заслуживающих доверия производителей (поищите по разделу - тут много об этом было конечно же, обязателен курсовый прием поливитаминов и гейнеры - по желанию. По крайней мере до тех пор пока ваши рабочие веса в базовых упражнениях не вырастут до внушительных цифр, а внешний вид не изменится в лучшую сторону почти до неузнаваемости - забудьте думать о стероидах, а лучше вообще о них не вспоминайте. любителям это ни к чему.
И знайте - ваш успех практически напрямую зависит от вашего упорства. Пахать придется много, но это будет окупаться, у вас появится задор и желание работать дальше. Не вы первый, в конце концов - все это работает. Успехов!
зы. буду признателен всем соратникам, которые дополнят и прокомментируют эти указания, исходя из своих знаний и личного опыта.

anikanich

там есть список бань в Москве. В Комоне часто возникают вопросы о банях - ломает каждый раз искать.
by SHERKHAN

vik65

Разовое посещение терапевта без полиса в 202 поликлинике стоит 205 р (на 17.02.2006). Для этого надо прийти в 251 кабинет, оплатить. Там же заводят карточку.
Не болейте.

denisshvetsov

Психоневрологический:
Мосфильмовская д.6-Г, тел. 143-49-14
Кожно-венерологический:
Мосфильмовская, д.6, тел. 147-20-60
Тубдиспансер:
Противотуберкулезный диспансер № 14
Тарутинская ул., д. 2, тел. 142-87-34
Наркологический:
Барклая, д.5 корп.6, тел. 145-00-11
lavender, rosom

dempig

полгода назад присутствовал при эпилептическом припадке.
(Позже в инете прочитал фразу: эпилептический припадок может напугать даже человека с самыми крепкими нервами, особенно если он видит припадок впервые в жизни и не знает о его причинах - готов подписаться под каждым словом)
Как развиывался припадок.
Сидели беседовали со знакомой у неё дома в Подмосковье утром (в тот день её муж разбился на автомобиле я её морально поддерживал вдруг глаза её закатились, лицо перекосила, ей Богу, ужасная грмасса (никогда не видел ничего подобного руки скрючились, из горла вырвался надсадный стон-хрип. Потом её буквально стало колотить, всё тело сгибалось в дугу с периодим где-то около 0.5 сек. Выражение лица при этом было, сами понимаете, достойно кисти Пикассо или Босха, только страшнее. Продолжалось это где-то секунд 20. Затем наступила фаза полного расслабления всех мышц, девушка потеряла сознание. Минут через пять она очнулась и не узнала ни себя, ни тем более меня. Выражение лица тоже было класс: ой, какое всё вокруг странное ) Совершенно безумный вид. За последующие 20 минут к ней постепенно вернулась половина памяти, она приняла какие-то специальные таблетки против эпилепсии и легла спать.
Что делал я? Поскольку был соверщенно не в курсе, чем вызван припадок, то только то, что подсказывала мне общая культура. Как выяснил позже из Инета, это было всё вцелом правильно. Во время бурной фазы - следил, чтобы она не причинила себе вред, пытался поговорить с ней (безрезультатно когда потеряла сознание - контролировал пульс и дыхание, готовился проводить сердечно-лёгочную реанимацию в случае необходимости, пытался привести в сознание пощёчинами и т.п. (безрезультатно, поэтому быстро довольно прекратил и стал просто ждать с рукой на пульсе). После того как очнулась - расспросил, что это за х..ня такая, проследил, что она приняла таблетки, проследил, что она сообщила о припаде своим друзьям-соседям по посёлку, с которыми собиралась встречаться часов через несколько. И потом ещё созвонился с ней в середине дня, остался бы последить за сном, да она меня выставила: типа одной спать спокойнее.
Так вот ради чего это я всё написал. На свете существует довольно много вещей, менее банальных, чем травма типа отрубленого топором пальца: и так ясно, что с пальцем делать. И вот мне бы, например, было гораздо более комфортно, если б я сначала прочитал FAQ по эпилепсии, а уже потом столкнулся с ней в реале.
Кто грамотен в соотв. вопросах, напишите, плиз, FAQ по темам:
внутренние кровотечения
внематочная беременность
инсульт
инфаркт
аритмия, стенокрадия и др нарушения нормальной сердечной деятельности
начавшиеся роды
травмы глаз
травмы, связанные с нарушением целостности лёгкого
острый аппендицит
отрывы тромбов
прободная язва
передозировка наркотиков и анафилактический шок
астма, аллергическое удушье
ну и эпилепсия, раз уж с неё начал. Хотя б для тех, кто не полазил по инету, как я.
главным образом интересует: диагностика (в тех случаях, где не очевидно неотложная помощь, помощь при транспортировке в лечебное учреждение.
список буду пополнять, это первое, что в голову пришло. сам не выкладываю про эпилепсию, т.к. уже забыл, откуда что скачивал да и думаю тут есть люди пограмотнее меня.
Спасибо заранее Надеюсь, мой список тем, затребованных в качестве заглавий ФАКов, выглядит не слишком безумным. Однако всякое может случиться, ни от чего нельзя зарекаться. Быть может, ты окажешься единственным, кто сможет оказать человеку первую помощь (или самопомощь и будет хорошо, если к этому моменту ты придёшь с багажом знаний, хотя бы теоретических.
Ждём-с

dempig

В ГЗ на первом этаже (А) висит объявление
круглосуточная скорая медицинская помощь 2237003.

Звонил я по этому объявлению зимой, так с меня 4500 рублей запросили. Вызывал городскую скорую. Вот так-то.

vik65

Взято тут
Информация для вызывающих «03»

Статья- обращение главного врача ССиНМП Плавунова Н.Ф. к населению.
Надо знать, в каких случаях вызывать «скорую помощь», а в каких лучше ограничиться вызовом врача из районной поликлиники. Поводы к вызову бывают разными: они делятся по срочности, а так же по специфике оказания помощи.
Если речь идет об острой патологии, о внезапно возникшем заболевании, о резком ухудшении состояния хронического больного, о серьезной травме – конечно, нужно немедленно звонить по телефону «03». Если помощь требуется больному, страдающему тем или иным хроническим заболеванием вне обострения, нет необходимости обращаться к специалистам экстренной медицины – это не их прерогатива. Дело в том, что врачи, а тем более фельдшера «скорой помощи», не вправе назначать системное лечение и препараты для регулярного приема (например, при гипертонической болезни и т. д.). При хронических заболеваниях важно постоянное наблюдение за больным, возможность оценить его состояние в динамике, при необходимости провести коррекцию терапии (замену препарата или его дозировку).
Если нет показаний для стационарного лечения, нужно, чтобы больного наблюдал участковый врач районной поликлиники. «Скорая помощь» может оказать лишь разовую (экстренную) помощь, что не всегда правильно для больного. Поэтому не надо лишний раз без надобности подвергать свой организм воздействию сильнодействующих лекарств (а именно ими в основном и пользуются работники «скорой помощи», ведь перед ними не стоит задача долговременного системного лечения).
Часто работники «скорой помощи» после выполнения вызова оставляют так называемый «актив в поликлинику», то есть вызывают к данному больному участкового или дежурного врача из районной поликлиники. Но это можно сделать и самому, не вынуждая бригаду ездить к больному лишь для того, чтобы потом звонить и вызывать для него участкового . Врач из поликлиники придет и в выходной день, и в праздник, ведь всегда есть дежурный врач. Причем вызывать следует врача из поликлиники по месту фактического нахождения больного, не зависимо от того, где он прописан и к какой поликлинике прикреплен, имеет больной страховой полис или нет – на дом врач придет в любом случае.
При легкой травме, не сопряженной с угрозой жизни, следует обратиться самостоятельно в травмпункт по месту жительства – там окажут помощь в полном объеме и назначат дальнейшее лечение. Если врач травмпункта сочтет необходимым осуществлять дальнейшее лечение в стационаре, он выпишет направление и сам вызовет бригаду для транспортировки больного в стационар.
При детских поликлиниках имеются отделения круглосуточной помощи детям на дому , выезжающие к детскому населению города Москвы в связи с заболеваниями, не требующими экстренной госпитализации (повышение температуры, кашель, насморк, головная боль и т.д.). На вызовы выезжает квалифицированный врач-педиатр, который может оказать помощь на дому и назначить дальнейшее лечение. В случаях, когда врач заподозрит заболевание, требующее стационарного лечения, он даст направление или вызовет «скорую» для госпитализации ребенка.
Для взрослых отделение круглосуточной медицинской помощи на дому существует пока только для жителей районов «Марьино» и «Марьинский парк», которая в перспективе должна получить более широкое развитие.
Учитывая изложенные рекомендации, не спешите вызывать «скорую помощь» по любому поводу, обдумайте, какой вид медицинской помощи больше вам подойдет.
Вообще, существует основная информация, которая понадобится диспетчеру при приеме вызова.
Позвонив по телефону «03» в часы массового поступления звонков Вы можете услышать информацию автоответчика о том, что дозвонились в Московскую Станцию скорой помощи. Если такое произошло необходимо дождаться ответа оператора и сообщить следующую информацию:
- номер телефона, с которого звоните (этот вопрос задается одним из первых для того, чтоб в случаях разъединения звонка можно было связаться с вызывающим и уточнить информацию, которую не успели записать)
- пол больного
- приблизительный возраст
- что случилось
- когда случилось
- какие проявления заставили вызвать «скорую»
- что вы предприняли
- адрес, где находится больной (в случаях нахождения больного на улице, необходимо указать четкие ориентиры; в случаях вызова на квартиру указать: место ближайшего заезда к дому, номер подъезда, этажа, кодового замка)
- фамилию вызывающего
Четкие и полные ответы на данные вопросы помогут бригаде «скорой» быстрее приехать к больному или пострадавшему.
После того как вы позвоните на «03» диспетчер сам решит, какую бригаду к вам направить. На многих подстанциях помимо линейных бригад существуют специализированные бригады. Это может быть: кардиологическая, педиатрическая, психиатрическая бригада и т. д. Для того чтоб диспетчеру было проще разобраться какой специалист нужен по конкретно вашему вызову, надо четко и правильно сообщать о случившемся. Даже в случаи дорожно-транспортного происшествия (ДТП) обязательно надо указать, примерное количество пострадавших, если среди пострадавших дети или нет, какова тяжесть состояния участников аварии и т.д.
Если, что-либо произошло с вами или вашими знакомыми, у вас имеется транспорт и состояние больного позволяет самостоятельно добраться до близлежащего стационара, то вы можете это сделать, не дожидаясь приезда бригады скорой помощи. В любом стационаре города Вас примут и окажут первую помощь, а при необходимости госпитализируют.
Не все знают, что можно позвонить по «03» и, не вызывая врача, проконсультироваться по поводу возникшей неотложной ситуации. На ССиНМП города Москвы создан Врачебно-консультативный пульт. Высококвалифицированные врачи по телефону могут дать вам необходимые советы, подскажут, как облегчить состояние больного и стоит ли вызывать «скорую помощь». Около 2000 человек ежедневно обращается на «03» за консультацией.
Позвонив по «03», вы также можете получить интересующую вас информацию по городским медицинским учреждениям: адреса, телефоны, специализацию больниц, поликлиник и т.д. Для этого нужно попросить диспетчера переключить вас на справочную. Услуга эта, как и консультация врача, БЕСПЛАТНАЯ.
Московские специалисты экстренной медицины всегда готовы прийти к вам на помощь и словом, и делом.
Доктор медицинских наук
ПЛАВУНОВ Н.Ф.

vidkirill

Мой друг прислал мне следующее и попросил меня разослать это по всему миру. Если хотя-бы кто-то запомнит эту несложную информацию, мы сможем спасти жизни некоторым людям. Это правда… Прочитайте, пожалуйста, следующую информацию:

КАК УСТАНОВИТЬ ИНСУЛЬТ:
Во время отдыха на природе, моя подруга споткнулась и упала – она заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой помощи) и что она просто споткнулась о камень т.к. еще не привыкла к своей новой обуви. Друзья помогли ей отряхнуться и протянули ей новую тарелку с едой. Мери продолжала наслаждаться отдыхом, несмотря на то, что она казалась немного взбудораженной. Позже позвонил Муж Мери и сообщил всем, что его жену забрали в больницу – (в 6 часов вечера Мери не стало). Во время пикника у нее случился инсульт. Если бы ее друзья знали, как установить признаки инсульта, может, Мери была бы с нами сегодня. Кто-то бы еще не умер. Вместо этого они чувствуют себя беспомощными и без надежды что-либо изменить.
А прочитать эту информацию нужно потратить всего минуту времени...
Врач невролог в последствии заявил, что если бы он мог добраться до пострадавшего в течение трех часов, он бы мог полностью устранить последствия инсульта….полностью. Он также обратил внимание, что проблема в том, как установить инсульт, поставить правильный диагноз и затем доставить пострадавшего в течение 3 часов в медицинское учреждение для оказания помощи, что достаточно сложно осуществимо силами свидетелей происшествия.
РАСПОЗНАЕМ ИНСУЛЬТ
Ради Бога постарайтесь запомнить 3 основных шага в распознавании симптомов инсульта, так называемые «УЗП».
Прочитайте и запомните!
Иногда трудно сразу распознать симптомы инсульта. К сожалению, отсутствие осведомленности приводит к трагедиям. Пострадавший от инсульта может получить серьезные нарушения работы мозга, в случае если находящимся поблизости людям не удалось вовремя распознать признаки инсульта. На сегодня, врачи утверждают, что любой свидетель происшествия может распознать симптомы инсульта, задав пострадавшему три простых вопроса:
У****** Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ.
З****** Попросите ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно.
Например: За окном светит солнце.
П****** Попросите его или ее ПОДНЯТЬ обе руки.
Внимание! Еще один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта. Если Вы отметили у пострадавшего проблему с каким-то из этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.
Кардиологи уверяют, что каждый, кто получит это письмо и разошлет его 10 людям, может быть уверен, по крайней мере, одну жизнь он спас.

golkiper1990

Энциклопедия лекарств
http://www.rlsnet.ru/
Поиск описаний лекарств
Алфавитный перечень лекарств
Алфавитный перечень фирм-производителей
Фармакологический указатель
Нозологический указатель (показания к применению)

galy81

(пост находится в стадии редактирования. )
Не каждому/ой надо худеть, а тот, кому надо — не всегда сможет настолько, насколько хочет.
У каждого человека своя конституция тела. И все, что он может — достичь ее предельного состояния. Одновременно с изменением тела должно меняться восприятие мира. Если этого не происходит, значит через время тело примет тоже состояние, то есть вес наберется снова.
Многие девушки, как пример, истощают себя диетами, в то время, как одним из правильных методов было бы принять решение питаться нормально (без излишеств, конечно) и измениться внутри себя, так сказать, на глубинном уровне. Это не обязательно приведет к изменению веса, но устранит саму тему веса! Ice
Q как определить, есть ли у меня избыточный вес?
A существуют разные индексы. для грубой оценки приведенных ниже достаточно. если у вас по ним что-то получается, это повод задуматься. [Формула ИМТ] не учитывает соотношение мышечной и жировой ткани, она не учитывает телосложения. Понятно, что у кого скелет большой (имеется в виду ширина тазовой кости, расстояние между вехними частями бедренных костей, ширина коленных суставов, размеры рёбер и некоторые другие характеристики должны весить больше, чем те, у кого скелет маленький. Ни одна таблица рост-вес не способна учеть этот очень важный момент. Rott
Применение антропометрических таблиц в повседневной практике нецелесообразно. Вот ссылка на современные методы оценки: http://www.fitnessmed.ru/inform/kaliperometriya.html В клинике используется грубый метод, похожий на калиперометрию: забирается вертикальная складка около пупка, если она по ширине больше 3 пальцев больного - можно думать об избыточной массе тела.
Индекс Массы Тела:

ИМТ=вес(кг):[рост(м)]^2

Например, ваш рост 160 см, а вес 96 кг. Ваш ИМТ=96:[1.6*1.6]=37.5
Ваш ИМТ:

18.5 -24.9 У вас нормальный вес 25-29.9 Избыточный вес, имеется повышенный риск для здоровья. Более 30 Увы, это ожирение

Есть более простая (и более грубая, чем первая) формула для расчета нормального веса :

Идеальная масса тела(кг) = рост(см) – 105 для мужчин Идеальная масса тела(кг) = рост(см) – 110 для женщин

К этим формулам нужно относится как к очень примерным оценкам, без фанатизма.
Различают 3 типа ожирения:
1) Абдомидальный, или верхний. Характеризуется избыточным отложением в области живота или верхней части туловища. Наиболее опасен развитием заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарного диабета. "Мужской" тип.
2) Нижний, или бедренно-ягодичный. Жир, соответственно, собирается на бёдрах и ягодицах. Чаще всего сопровождается заболеванием позвоночника, суставов и вен нижних конечностей. "Женский" тип.
3) Смешанный.
Чтобы определить свой тип ожирения, найдите отношение длин окружности талии к окружности бедёр (ОТ/ОБ).
Показатель ОТ/ОБ более 1 у мужчин и 0.85 у женщин, свидетельствует об абдомиальном типе ожирения.
Теперь перейдём к основным параметрам пищи.
Калорийность. Энергетический параметр, отвечающий за баланс энергии в организме.
Формула расчета нормы.
Женщины 18-30 лет:

Х ккал=[0.062*вес(кг)+2.04]*240

Мужчины 18-30 лет:

Х ккал=[0.063*вес(кг)+2.9]*240

Полученные показатели действительны при низкой физической активности, при умеренной активности их следует умножить на 1.3, при высокой на 1.5
есть много [похожих] формул...потребность в калориях даже неактивной мышечной ткани в разы превышает аналогичные потребности жировой. Поэтому параметры формул должны учитывать и развитость мускулатуры, иначе точность у этих формул будет минимальна, погрешности - на уровне десятков процентов. А при такой погрешности вся ценность формулы сводится к нулю. Кроме того, получаемые значения выглядят немного заниженными, и не соответствуют другим таблицам. Rott
Для снижения массы тела из полученного следует вычесть 20%.
Однако, не рекомендуется потреблять меньше 1200 ккал в сутки !
Голодать совсем при ожирении запрещено. Это может привести к серьезным обменным и психическим нарушениям (поиск по словам "анорексия", "булимия").
Жиры.Белки.углеводы.
Нормальный баланс суточного рациона:

25-30% жиры 60% углеводы 10-15%белки

Для снижения веса рекомедуется уменьшать долю жиров и увеличивать долю белков.
Для снижения веса не рекомендуется потреблять более 40-50 грамм жиров в сутки. Желательно, чтобы большая часть (но не все) была растительного происхождения или содержала ПНЖК (упрощенно - рыбий жир).
Также рекомендуется отказаться от простых, легкоусвояемых углеводов, делая больший упор на сложные углеводы.
Распределение суточного рациона:

Завтрак - 25% 2-й завтрак - 15% Обед – 35% Полдник -10 % Ужин – 15%

Итак, собственно что же надо есть , а что не надо.
Ешьте сколько угодно:

Овощи свежие Фрукты свежие, кроме фиников, винограда, бананов (они содержат очень много простых углеводов). Особенно полезны тёмные фрукты, типа слив, так как в них сожержится много онтиоксидантных веществ.

Ягоды свежие Зелень, салат, шпинат Салаты зелёные, но без соусов и сайонеза. Творог обезжиренный Рыба нежирных сортов. Злаки, отруби.

Умеренно употребляйте

Крупы, кроме разваренного риса, (разваренный рис даёт большой выброс глюкозы в кровь. ) не боле 5 столовых ложек без горки за раз. Бобовые (горох, соя, фасоль, чечевица) Молоко Кисломолочные продукты (кефир, простокваша,йогурт) Сыры твёрдые с низким содержанием жира. Мясо постное (говядина). Грудка курицы, индейки, яйца. Хлеб, макароны. Фруктовые неподслащенные соки. Поваренную соль не более 5 г или 1 чайной ложки в день

Полностью избегайте

Картофель (особенно жареный и чипсы) Всё жареное Сало, масло, маргарин, майонез. Орехи, семечки Мясо жирное (свинина, баранина). Салаты с майонезом Жирные колбасы и морепродукты (бекон, окорок итд) Рыба жирная, икра, рыбные консервы в масле. Сметана, сливки, мороженное. Сыры жирных сортов (более 30 %) Сахар, конфеты, шоколад Варенье, повидло, конфитюр, мармелад Торты, пирожные, пирожки (особенно с мясом и повидлом) Сладкие фруктовые напитки; какао Алкогольные напитки(особенно водка, коньяк, креплёные и игристые вина) Табак

Ещё раз хочу сказать, что лучшим способом приготовления является употребление в свежем виде, приготовленное на пару (пароварка стоит 1500р. и к тому же разрешена в ГЗ затем тушение, потом отварное, и совсем недопустимо жареное.
Лучше, если продукты будут свежие или свежезамороженные.
Никаких полуфабрикатов, а в нашем случае ещё и колбас, паштетов, ливеров. Ибо х его з из чего они сделаны. паштеты и ливеры содержат большое количество нутряного сала - до 50% - и для худеющих не рекомендуются.
Среди жирных продуктов наиболее безопасным являются продукты с растительным жиром и рыбьим жиром (они даже немного полезны, так как замещают животный жир и препятствуют образованию тромбов в сосудах то есть растительное масло (не более 1 ст.ложки в день орехи,семечки, жирная рыба. Животный жир вообще лучше исключить полностью: свинину, баранину, сало, окорочка.
Также из рациона следует исключить майонез, сметану,жирные сыры полностью, ибо калорий в них мало, а жира много.
Сложные углеводы это крупы и злаки(не более 5 ст.л. за один приём хлеб(ржаной и серый, батоны лучше исключить совсемне более 3 кусочков за раз) и макароны твёрдых сортов. Они отличаются тем, что долго усваиваются и дают растянутое во времени увеличение сахара в крови.
В результате сахар не успевает усвоиться и отложиться в печени в виде гликогена. Печень со временем способна превращать углеводы в жиры и обратно. Понятно, что избыток углеводов такое равновесие сдвигает в сторону образования жиров.
Простые же или быстроусвояемые углеводы ведут к ожирению. Это Сахар, пирожные, мороженые, особенно сладкие газированные воды итп. Их лучше остерегаться есть. В сдобе много жира. Сладкое усиливает аппетит.
Алкоголь и табак – постепенно, но неуклонно исключить. В первую очередь исключить дрянные дешевые коктейли типа "Ягуара".
Кроме того, из дополнительных полезных опций надо:
Провериться у эндокриногола на предмет заболеваний, гормональных,обмена веществ, щитовидной железы или ещё чего.
Превериться на на гельминтозы.
Проверять пероидически артериальное давление
Проверять перидически кровь на общий холестерин и на глюкозу.
Вести дневник приёма пищи. Это казалось бы простая вещь помимо контроля имеет под собой в том числе и психологическое воздействие – начинаешь думать, а зачем ты съел то или иное.
Физические нагрузки. Даже пол часа в день простой прогулки уже может быть достаточно для начала снижения веса.
Снижать вес надо постепенно, на 0.5-1 кг в неделю. Снизив вес постарайтесь его удержать. Если вес увеличился, устройте разгрузочный день на 500-700 ккал. Голодание при ожирении противопоказано !
От воды не полнеют! Не забывайте выпить стакан теплой воды перед едой: это немного утоляет голод и спасает от переедания.
Приём пищи начинайте с салата.
Лучше есть натуральные фрукты и овощи, чем пить соки, с соержанием сахара и лишённые клетчатки!
Избегайте употребления алкоголя и табака !
И в дополнение про кремлёвскю диету и другие диеты.
Если внимательно посмотреть, то там идёт ограничение по кол-ву потребляемых углеводов, что при нормальном балансе суточного рациона почти тоже, что и ограничение по жирам. Но имхо эти диеты гораздо менее продуманы и менее научны.
Программы такого типа очень индивидуальны - ожирение нередко бывает связано с хроническими заболеваниями, тогда надо подбирать алгоритмы с врачом и параллельно лечиться.
использованы материалы и комментарии

galy81

информация о ближайших к ГЗ платных поликлиниках и поликлиниках, предоставляющих платные услуги.
по разным причинам некоторые форумчане не хотят/не могут пользоваться услугами 202 поликлиники.
вопросы типа: " Посоветуйте поликлинику кроме 202й", возникают часто.
0) Поликлиника № 202 Департамента Здравоохранения Москвы
адрес: 119234, РФ, Москва, ул. Ленинские горы, д.1, стр. 53
бесплатные услуги - учащимся МГУ- гражданам РФ и сотрудникам МГУ, при наличии действительного полиса ОМС
платные услуги - да, оформление в кабинете №251 - разовые услуги и продажа полисов ДМС.
специалисты: терапевт, хирург, гинеколог, дерматолог, лор, уролог, травматолог, гастроэнтеролог, кардиолог, окулист.
Разовое посещение терапевта без полиса в 202 поликлинике стоит 205 р (на 17.02.2006). Для этого надо прийти в 251 кабинет, оплатить. Там же заводят карточку
Регистратура общая 939 00 21 939 26 26 - это инпромед, а не 202
Регистратура (гинекология,женская консультация) 939 00 02
Регистратура ортопедической стоматологии 939 20 63
Регистратура клинической стоматологии 939 37 71
Регистратура профессорской поликлиники в Е (?) 9395036
Кабинет контактной коррекции зрения: 7206523 9390008 8-901-520-65-23
http://www.msu.ru/info/med/polyclinic.html
Расписание (03.2007):

физиотерапевт: пн., вт. - 12.30-14.00, ср.,чтв. - 9.00-10.30, птн. - 15.00-16.30
см. также http://www.fds-net.ru/forum/index.php?showtopic=10766
1) поликлиника №2 Минэкономразвития России
адрес: около ФДС, 143400, пр-т Ломоносовский, д.43
платные услуги: терапевт - 500р http://ldc.medcity.ru/services_pcgh.html
специалисты:
регистратура / справочная: 783-0303
http://ldc.medcity.ru/
2) центральная поликлиника № 2 Министерства Внутренних дел РФ
адрес: около ФДС, 119192, пр-т Ломоносовский, д.45
платные услуги:
специалисты: Отделенческая поликлиника
регистратура / справочная: 1477152 справочная, 1477154 платные услуги
спасибо: , , , , , и другим пока не объявившимся энтузиастам).

galy81

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673...
статья на английском.

galy81

Наша ГЗшная детская поликлиника: Детская поликлиника № 67 (ЗАО)
индекс 119330, Мосфильмовская улица, 27-а тел. 143-28-10 вызов врача: 143-28-30
наш участок № 8, врач Мошковцева Ирина Алексеевна
врач дежурит и в субботу и в воскресенье, в выходные тоже можно вызвать врача на дом.
, взрослая поликлиника - крест покрупнее, детская - поменьше
Сдача анализов, которые не принимает поликлиника (Мошковцева туда отправляет):
институт эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского
Адрес: 125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, 10
Проезд: ст. м. Водный стадион, последний вагон из центра, далее 200 м. по ул. Адмирала Макарова. 8 (499)747-6100 звонок из Москвы бесплатный
C 15.10.07г. изменяется время приема следующих анализов (КДЦ):
дисбактериоз, копрология, углеводы, посев молока, ротавирус, скрытая кровь, панкреатическая эластаза, посев мочи
будни с 8.00 до 18.00 суббота с 10.00 до 15.00 воскресенье с 10.00 до 13.00
прием крови на инфекции и аллергены, забор материала из носа, зева, глаз, ушей:
будни с 8.00 до 14.00 суббота с 10.00 до 14.00 воскресенье с 10.00 до 13.30
работа регистратуры:
будни с 8.00 до 19.00 суббота с 10.00 до 17.00 воскресенье с 10.00 до 14.00
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ - ВОСТОЧНЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОКРУГ г. МОСКВЫ
Обслуж. п-ки № № 9,20,52,83,122,175
105037, Первомайская улица,10,корп. 2 тел.: 367-03-72
Обслуж. п-ки № № 5,85
107076, Матросская Тишина улица, 14 тел.: 268-70-02
Обслуж. п-ки № № 16,28,29,60,65
107143, Открытое шоссе, 24, корп, 6 тел.: 167-60-70
Обслуж. п-ки № Мо 7,14,17,21,31,95,137,196
111539,Старый Гай улица,3 тел.: 375-83-74
ГЛАЗНАЯ, ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ Б-ЦЫ № 15
111539, Вешняковская улица, 23 тел.: 375-13-42
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ - ЗАПАДНЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОКРУГ г. МОСКВЫ
Обслуж. п-ки № № 124,132,144,217
119634, Новоорловская улица,2, корп, 1 тел: 733-53-85
Обслуж. п-ки № № 50,73,128,130
121108, Пивченкова улица,10-а тел: 144-75-16
Обслуж. п-ки № № 30,199
121170, Поклонная улица, 8,корп. 2А тел: 249-10-54
Обслуж. п-ки № № 51,64,89
121357,Артамонова улица,6 тел: 449-38-00
ПОДСТАНЦИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ, г. МОСКВЫ №15
121354, Дорогобужская улица, 19 тел: 440-78-15
"03", СПРАВКИ О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ
121374,Алексея Свиридова улица, 4 тел: 445-01-02
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ - СЕВЕРНЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОКРУГ г. МОСКВЫ
Обслуж. п-ки № № 22,37,45,87,133
125414,Петрозаводская улица, 26А тел: 451-30-12
Обслуж. п-ки № № 76,79,193
127486, Дегунинская улица, 8-а тел: 489-15-94
Обслуж. п-ки N8 № 15,68,77,86
127591, Дубнинская улица,40, корп. 3 тел: 485-21-92
ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ, ОБЛАСТНАЯ
127083,8 Марта улица,1 тел: 212-82-82
ПОДСТАНЦИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ г. МОСКВЫ, № 11
127287,Хуторская 1-я улица,3-а тел: 976-02-23
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ - СЕВЕРО-ВОСТОЧНЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОКРУГ г. МОСКВЫ
Обслуж. п-ки № № 24,44,71,110
127322,Яблочкова улица, 33 тел.: 210-30-97
Обслуж. п-ки № № 55,113
129626, Староалексеевская улица, 18 тел.: 287-06-88
ПОДСТАНЦИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ г. МОСКВЫ, №17
129344.Печорская улица, 1-а тел.: 471-41-11
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ - СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОКРУГ г. МОСКВЫ
Обслуж. п-ки № № 6, 33,36,74, медсанчасть №12
123154, Генерала Карбышева бульвар, З тел.: 199-59-87
Обслуж. п-ки № № 58,109
123458,Твардовского улица,5, корп.4 тел.: 750-53-54
Обслуж. п-ки № № 4,78,94,219
125362, Мещерякова улица,4, корп. 2 тел.: 491-77-66
Обслуж. п-ки № № 140,141
125430, Митинская улица, 34 тел.: 751-15-05
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ - ЦЕНТРАЛЬНЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОКРУГ г. МОСКВЫ
Обслуж. п-ки № № 34, 34 филиал, 117
107078, Козловский Б. переулок, 9 тел.: 207-09-33
Обслуж. п-ки № № 18,100,104
109029, Сибирский проезд, 1 тел.: 270-95-90
Обслуж. п-ки № № 35, 38
119270, Фрунзенская 3-я улица, 6 242-18-88
Обслуж. п-ки № № 13,27,139
123317,Антонова-Овсеенко улица,8 тел.: 256-02-71
Обслуж. п-ки № № 32, 43
125047,Фадеева улица,8 тел.: 250-42-54
МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА УПР. ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РФ
119002, Сивцев Вражек переулок, 26/28 тел.: 241-46-16
ГЛАЗНАЯ, ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ Б-ЦЫ
123001, Мамоновский переулок, 7 тел.: 299-61-28
СТАНЦИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ г. МОСКВЫ им. А.С. ПУЧКОВА
129010, Коптельский 1-й переулок, 3 тел.: 624-64-72
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ПЕРЕВОЗКА СОМАТИЧЕСКИХ, ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ
СТАНЦИИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ г. МОСКВЫ им. А.С. ПУЧКОВА
129090, Коптельский 1-й переулок, 3 тел.: 208-94-25
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ - ЮГО-ВОСТОЧНЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОКРУГ г. МОСКВЫ
Обслуж. п-ки № № 142,143,114
109153, Авиаконструктора Миля улица, 5, корп. 1 тел.: 705-03-42
Обслуж. п-ки № № 36,48,93,106,112,136
109263,Артюхиной улица,27,корп. 3 тел.: 178-24-31
Обслуж. п-ки № № 12,13,49,114,135
109378, Федора Полетаева улица, 22 тел.: 175-55-95
Обслуж. п-ки № № 53,53 филиал, 59,106,114
109507, Самаркандский бульвар,17, корп. 2 тел.: 376-41-38
Обслуж. п-ки № № 61,101,115
111020, Синичкина 2-я улица,6 тел.: 361-12-10
ПОДСТАНЦИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ г. МОСКВЫ, №20
109559, Цымлянская улица, 1-а тел.: 358-15-74
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ - ЮГО-ЗАПАДНЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОКРУГ г. МОСКВЫ
117042, Скобелевская улица,2 тел.: 716-70-81
117447,Винокурова улица,14 тел.: 126-86-73
117574, Голубинская улица,21,корп. 2 тел.: 421-29-00
ПОДСТАНЦИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ г. МОСКВЫ, № 7
117198, Саморы Машела улица. 10 тел.: 434-00-65
ПОДСТАНЦИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ, г. МОСКВЫ №13
117418,Нахимовский проспект, 31,корп.4 тел.: 129-74-88
 
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ - ЮЖНЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОКРУГ г. МОСКВЫ
Обслуж. п-ки № № 1, 61, 101, 123
115142, Коломенская набережная, 14,корп. 2 тел.: 115-24-86
Обслуж. п-ки № № 23, 40, 82, 91, 116
115516, Тимуровская улица, 3 тел.: 327-03-15
Обслуж. п-ки № № 66,107,121
115583, Елецкая улица,35, корп. I тел.: 399-50-97
Обслуж. п-ки № № 2,3,70,92,98,129,208
117535, Дорожная улица. 26 тел.: 382-82-10
ПОДСТАНЦИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ г. МОСКВЫ, №25
117519, Варшавское шоссе, 136 тел.: 313-75-72
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ, ВЗРОСЛАЯ
115191, Татищева улица,16 тел.: 952-75-64
все материалы любезно предоставлены . изменения и сокращения -

galy81

автор этой "простыни" - .
версия рабочая, замечания и предложения - в обсуждение.
---------------
Концепция контрацепции (моё имхо)
Всё просто. Когда адекватными людьми выбирается способ контрацепции, он продумывается детально. Например если устанавливается ВМС - составляется график походов к гинекологу для регулярных осмотров и прикидывается время, косле которого ВМС будет извлечено. Если пьются пероральные контрацептивы - они подбираются на основе анализов женщины врачом, он же определяет график приёма, составляется график похода ко врачу на регулярные осмотры, возможно анализы - смотря как скажет врач. Ну и т.д. для остальных способов контрацепции.
Так вот в случае с презервативом ситуация такая: адекватными партнёрами заранее обговаривается, что если презик рвётся, то пьётся постинор. Если кого-то это не устраивает, то мы просто по обоюдной договорённости говорим НЕТ вагинальному сексу и все дела.
И ещё. Имхо адекватные люди контрацептивы применяют не чтобы сделать вид. что ты заботишься о партнёре или других побуждений. Их применяют, чтобы не допустить беременности. Партнёрами (совместо с врачом, если его консультацию они считают необходимой) выбирается схема контрацепции, а потом люди ей следуют.
А когда адекватные люди хотят завести детей, они точно так же это продумывают и готовятся к этому, чтобы без случайностей.
Поэтому все эти разговоры в духе "ты хочешь убить нашего ребёнка", если порвался презерватив считаю ханжеством. С тем же успехом можно незаметно достать из урны презерватив и влить себе со влагалище эякулят, ли не проглотить во время минета и незаметно сплюнуть в баночку и т.п., а потом строить невинные глаза и говорить - может быть это судьба? Дети рождаются не тогда когда хотят взрослые а когда они сами этого хотят?
Кстати по поводу постинора. Рекомендую прочитать инструкцию к нему. В частности, там написано, что перед применением необходимо исключить беременность. После наступления беременности средство неэффективно. Более того, процент неудач возрастает вместе со временем, прошедшим от коитуса до приёма препарата и на конец разумного срока применения постинора (72 ч) довольно высок, поэтому я и держу постинор вместе с презервативами, чтобы иметь возможность применить его сразу же после того, как был выявлен факт разрыва презерватива. Почитайте также про механизм действия постинора. Постинор не рекомендуется принимать дважды во время одного менструального цикла, т.к. это может привести к его временному нарушению. На практике даже однокроатное применение постинора приводит к временному нарушению регулярности цикла.
Способ проверки презерватива на целостность. Удивительно, но довольно часто люди не замечают, что у них порвался презерватив, т.к. не знают как правильно проверить порван он или нет. Как правило, дыры в презервативах бывают большие, в самом его низу (где накопитель). Но иногда бывают и на боковой стенке, что встречается реже но встречается - чаще всего это заводской брак.
Как надевать чтобы не порвался надеюсь все знают - написано в инструкции. Оттягиваем крайнюю плоть (у кого есть прикладываем презик к головке, одной рукой держим за кончик презика, захватив пальцами 1 см презика так чтобы эта часть после надевания осталась болтаться в воздухе, и раскручиваем другой рукой скатанный презик до основания члена. Надевать лучше на сухой член - так меньше шанса что соскользнёт в процессе. Если член мокрый (например после минета) его лучше вытереть. Крайнюю плоть оттягивать важно очень тщательно, иначе будет большая вероятность что през по ходу использования порвётся. Итак, занимаясь сексом, мы периодически проверяем, что презерватив не соскользнул, потом мы вынули член из влагалища, придерживая презерватив двумя пальцами чтобы он не соскользнул. Смотрим на него - в нём должна быть сперма. Потом прикладываем презик к губам и НАДУВАЕМ его до размеров лимона. Если надувается и не спускает секунд 5 - значит с очень высокой вероятноси дырок в нём нет и его спокойно можно выбросить в ведро. Не касайтесь руками и членом влагалища до тех пор пока не помоете и то и другое с мылом.
Основное правило - если сперма не попадёт во влагалище, беременность не наступит. Так сделайте сами всё возможное, чтобы этго не произошло и не пришлось пить постинор.
Кому-то может показаться, что это слишком мудрёно, но после небольшой практики всё это делается на "раз", быстро и легко, ьбез какого бы то ни было дискомфорта. И поверьте - приучив себя к аккуратности в обращении с собственной спермой, Вы избежите многих трудностей.
ДОБАВЛЕНО ПОЗДНЕЕ, ИЗ ТОГО ЖЕ ТРЕДА В ЛиС

В нашем бытии он используется в качестве абортируемого препарата, т.е. явялется медикаментозным абортом.

Недавно запретили продавать в аптеках марганцовку, т.к. её отнесли к прекурсорам в синтезе наркотических веществ. Давайте обсудим какие ещё препараты очень плохие, из-за того что все применяют их не по инструкции. Например, одеколон - это мерзко, потому что его пьют. Очень конструктивно получится.
Поскольку Клер говорит довольно-таки запугивающе, то я ещё раз подчеркну специально для первокурсниц из ФДС, читающих этот тред. Постинор средством для аборта не является, постинор - это средство посткоитальной (экстренной) контрацепции. Он применяется в случаях, когда по ошибке произошёл незащищённый половой акт (например изнасилование) или стандартные средства контрацепции дали сбой (например порвался презерватив). Постинор нельзя применять в качестве регулярной контрацепции, это - аварийное средство. Первую таблетку нужно скушать как можно скорее после незащищённого секса, вторую - через 12 часов после первой. Больше двух таблеток есть нельзя, меньше - тоже. Читайте инструкцию к препарату - она вложена в упаковку. Постинор конечно как и большинство лекарств для организма не полезен, но если следовать инструкции то в абсолютном большинстве случаев не смертелен, не грозит бесплодием и т.п.. В конце концов, это - средство, прошедшее контроль Минздрава, а это означает клинические испытания и медицинские заключения. Если сомневаетесь, можно ли лично Вам принимать постинор - проконсультируйтесь у гинеколога, пусть он проведёт исследование гормонального фона и вынесет вердикт. Естественно, консультироваться надо заранее, чтобы знать, можете ли Вы в случае чего рассчитывать на постинор.

В любом случае, люди, принимающие сильнодействующие лекарства не по инструкции и применяющие их не по назначению сознательно во вред здоровью - неправы, это даже не обсуждается.
Разговоры о том, что "вот мол парень такая сволочь кормит девку постинором нет бы жениться и содержать ребёнка" считаю ханжеством высшей меры, потому что если парень соблюл все меры предосторожности (и выпустил воздух из преза при надевании преза, о чёи я действительно забыл написать и през был не за 5 рублей, но през всё равно порвался - это называется "не повезло", и именно для таких случаев специально создавался постинор и в этом случае его применение весьма оправдано.

Дамы, носите с собой презервативы

+1
Имхо каждый взрослый должен носить с собой на всякий случай. Не тебе, так твоим друзьям может понадобиться. Я ношу лет с 16, и не отказался от этой привычки до сих пор - очень полезная и разумная имхо. В коробочке для 3.5" дискет очень удобно - помещается 1 дискета, флешка и 2 презерватива. Презы в таком случае неплохо защищены от механических повреждений, что есть гуд.

stm5864806

Итак, собственно что же надо есть , а что не надо.

таблицу вот отсканил


от себя (и других спортсменов форума) ещё могу добавить, что рулят немеряно консервы тунец в собственном соку (не в масле) - один сплошной белок, приготовленные на пару филе и грудки куриные, обезжиренный творог + ещё можно сывороточный белок изолят для спортменов хавать - тоже один белок.
 :D

Vlad14-88

Первая помощь.10 заблуждений Неважно, откуда и когда они взялись, но практически каждый наш человек имеет некие знания об оказании первой помощи. Увы, в большинстве случаев этот набор знаний представляет собой кашу из стереотипов и слухов, и применение этой каши на практике не просто бесполезно, но и опасно. К примеру, все знают, что на перелом надо наложить шину. И большинство представляют себе эту шину как две-три палки, в идеале - штакетины от забора с остатками традиционной росписи. Когда же возникает необходимость помочь, почему-то выясняется, что человек совсем не радуется, когда его сломанную руку-ногу пытаются выпрямить и привязать к палке.
А все потому, что перелом надо фиксировать в том положении, которое наиболее комфортно для пострадавшего. Конечность при этом, как правило, полусогнута. Вот так. Вы об этом знали? Надеюсь, что да. И потому над перечисленной ниже десяткой наиболее распространенных неправильных стереотипов оказания первой помощи посмеетесь, как над давно известной вещью. Или задумаетесь. Или запомните. А лучше всего - найдете время и пройдете хорошие курсы оказания первой помощи. Вдруг, не дай бог, пригодится.
1. Сам погибай, а товарища выручай
Этот стереотип крепко-накрепко вбит в головы представителей старшего поколения фильмами, книжками и просто идеологиейсоветского времени, отчаянно воспевавшей героизм и самопожертвование. Спору нет - качества эти важны, ценны и иногда даже необходимы. Но в реальной жизни, на улице, в городе или на природе следование заученным правилам может стоить жизни как герою, так и спасаемому. Простой пример - машина врезалась в столб линии электропередачи. Водитель сидит внутри без сознания, ток ему не страшен. И вдруг на выручку ему бросается герой. Добегает до машины, не видя провода, и раз - одним пострадавшим больше. Следом -еще герой, потом - еще пара... и вот перед нами машина с живым водителем, окруженная кучей героических тел, так и не успевших вызвать спасателей и "скорую". Ясное дело, шумиха в прессе, митинг с плакатами "Доколе?!", кого—то засудили, а в целом по стране ввели чрезвычайное положение. Короче - бардак, а все почему? Потому что наши герои не знали одного простого правила - сначала определите, что угрожает вам, а уже потом - что угрожает пострадавшему, ведь если с вами что-то случится, помочь вы уже не сможете. Оцените обстановку, позвоните 01 и по возможности воздержитесь от экстремального героизма. Как бы это цинично ни звучало, один труп всегда лучше, чем два.
2. Достать любыми средствами
Продолжим тему дорог и ДТП. Вы не поверите, сколь распространен у нас в стране следующий сценарий: скорая и спасатели приезжают к месту аварии, а пострадавшие уже извлечены из покореженных машин, уложены в тенечке и напоены водичкой. При этом добровольные спасатели тянули людей из машин за руки-ноги и вдобавок к уже полученным травмам нагнали еще парочку совсем небезобидных, вроде деформации поломанного позвоночника. Так бы человек посидел в машине, дождался помощи, спецы аккуратно эту машину разобрали бы, положили его на носилки и передали врачам. Полгода в больничке -и снова на ноги. А теперь нет. Теперь - пожизненная
инвалидность. И все ведь не специально. Все из желания помочь. Так вот - не надо. Не надо изображать спасателей. Действия свидетелей ДТП сводятся к следующему: вызвать помощь, отключить аккумулятор аварийной машины, чтобы от случайной искры не вспыхнул разлитый бензин, огородить место ДТП, остановить у пострадавшего кровотечение (если есть) и до прибытия врачей просто с человеком... разговаривать. Да-да, психологически поддерживать, отвлекать, ободрять, шутить в конце концов. Раненый должен почувствовать, что о нем заботятся. А вот тащить человека за руки-ноги из авто можно лишь в одном случае - когда возможные последствия транспортировки будут меньше, чем ее отсутствия. Например - когда машина загорелась.
3. Язычок к воротничку
Помните эту байку? В армейском пакете первой помощи имеется булавка, и нужна она для того, чтобы приколоть язык потерявшего сознание человека к его же воротнику - с тем, чтобы он (язык) не запал и не перекрыл дыхательные пути. И ведь бывало, так и делали. Хороша картинка - вот так вот очнуться от обморока, да с язычком наружу? Да, в бессознательном состоянии у человека всегда западает язык. Да, это нужно иметь в виду и с этим бороться. Но не таким же варварским методом! Вы когда-нибудь, кстати, пытались у человека достать изо рта язык? Нет? Попробуйте. Вас ждет открытие - он, оказывается, мягкий, скользкий и никак не хочет оставаться в вытянутом состоянии. Да и негигиенично это. Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, человека достаточно просто повернуть набок. Все - дыхательные пути открыты. Так, кстати, рекомендуется поступать со всеми знакомыми и незнакомыми пьяницами, спящими на улице. Положить его набок - и ничего, проспится. А вот если он заснул лежа на спине, то жизни его угрожают сразу две опасности: задохнуться от западения языка и захлебнуться рвотными массами. А если набок по каким-то причинам нельзя (к примеру - подозрение на травму позвоночника, при которой вообще лишний раз шевелить человека опасно) просто запрокиньте ему голову назад. Этого достаточно.
4. Жгут на шею
Кстати, такое вполне возможно. Жгут на шею накладывается, но не просто так, а через руку. Но речь не о том. Со жгутом у наших людей отношения трепетные и нежные. Он есть в каждой аптечке, и потому при любом сильном кровотечении граждане бросаются жгутовать. Некоторые при этом даже помнят, что летом жгут можно накладывать на два часа, а зимой на один. И знают, что венозная кровь по цвету темнее артериальной. Вот только часто выходит так, что не самый опасный для жизни глубокий порез почему-то жгутуют, да так, что по приезде в больницу выясняется - обескровленную конечность уже не спасти. Запомните - жгут применяется только для остановки артериального кровотечения. Как его отличить? Ну уж конечно не по цвету крови. Во-первых, оттенки красного и так-то не всегда различишь, а тут еще стрессовая ситуация. Легко ошибиться. Впрочем, именно артериальное кровотечение вы узнаете без труда. Если перевести наше типичное давление 120 на 80 в атмосферы, то получится где-то 1,4. То есть -почти полторы. А теперь представьте, что из узенькой трубочки через небольшую дырочку под давлением полторы атмосферы поступает во-да. Прикинули, какой фонтан будет? То-то. Именно по напору и высоте фонтана крови безошибочно опознается артериальное кровотечение. И тут уж медлить нельзя, жизнь уходит из человека с каждой секундой. Так что не надо искать жгут или веревку, снимать с себя ремень. Сразу быстро зажимайте, хоть пальцем. Где? В местах, где артерии ближе всего подходят к поверхности тела и менее прикрыты - пах, под- мышки. Ваша задача - прижать артерию, дождаться остановки кровотечения, а уж потом приладить на место жгут. И поскорее в больницу. Кстати, жгут накладывают на одежду, чтобы его было видно. Записку с временем наложения жгута лучше написать маркером... на лбу пострадавшего. Так больше шансов, что информация не потеряется, а бедолага наверняка простит вам этот боди-арт.
А вот венозное кровотечение - даже очень обильное - лучше останавливать тугой давящей повязкой. Не беда, если она насквозь пропитается кровью - положите сверху еще один слой. Это помимо прочего позволит врачу по толщине повязки оценить серьезность кровопотери.
5. Ожог смажем маслом
Мы, представьте себе, на 80% состоим из воды, которая, помимо прочих свойств, имеет еще и теплоемкость. Что же такое у нас ожог, если учесть эти данные? Некоторое количество тепла попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани организма, которые с готовностью накапливают доставшиеся им джоули. Что нам подсказывает банальная логика? Чтобы джоули извлечь назад и прекратить перегрев, надо место ожога охладить. Ведь правильно? И просто же как. Льем на ожог прохладную воду и ждем. Но вот ждем мы, как выясняется, недостаточно. Как правило - до смягчения или пропадания болевого синдрома, то есть меньше минуты. За это время только часть джоулей выходит наружу, остальные же сидят, притаившись, и ждут развития событий. Как же мы развиваем события? Густо мажем место ожога пантенолом, кремом, кефиром или - по бабкиному рецепту -маслом с солью. Что происходит? Над местом, где в тканях еще гуляют пресловутые джоули, создается герметичная подушка из вещества, закрывающего им выход на свободу. Как результат - ожог только усугубляется. А вот если бы хватило терпения простоять под водой еще минут 10-15, был бы совсем другой разговор. И пантенол, и прочие средства принялись бы работать с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено.
6. Разотрите ему уши
Россия - место холодное, так что одна из угроз для русского человека - обморожение. Сталкивались с ним почти все - уши и нос становятся белыми, теряют чувствительность, но если их потереть руками или снегом, быстро краснеют, а потом приходит боль. Почему так больно-то? Да по- тому, что наш организм (уж простите за упрощение) - это система трубочек и проводочков, где первые - кровеносные сосуды, а вторые - нервные окончания. На морозе трубочки замерзают, кровь по ним не циркулирует (отсюда белый цвет проводочки дубеют, и все это становится хрупким. А мы начинаем растирать. И крушим-ломаем меленькие трубочки-проводочки, нанося организму серьезный ущерб. Ведь даже бутылка пива, замерзшая в морозилке, при резком переносе в тепло может лопнуть. А уж нежные сосудики... Поэтому - не надо растирать. Надо медленно согревать. Прохладной или чуть теплой водой. Тогда и последствия обморожения будут не столь плачевны, и боль при возвращении чувствительности не такая сильная.
7.Знобит- согреем
Помните, как оно бывало при высокой температуре -сам горячий, а знобит. Все тело дрожит, хочется лечь клубочком под теплое-теплое одеяло и согреться... И ведь ложились, и даже согревались потом, и не знали, что согреваться в такой ситуации не просто вредно, а смертельно опасно. Все очень просто - озноб при высокой (более 38) температуре указывает только на одно. На то, что температура продолжает расти и организм перегревается. Ему нужно охлаждение, а мы вместо этого укутываемся потеплей, накрываемся одеялами, обкладываемся грелками. Как результат - персональный термос, в котором тело нагревается все сильнее и сильнее. В самых грустных случаях температура залетала за отметку 41, а дальше уже шли необратимые процессы, приводящие к смерти. Нечасто, но бывало. Так что помните - при высокой температуре и ознобе не надо укутываться. Надо охлаждаться.Прохладная ванна, легкое покрывало, влажное обтирание... все что угодно, лишь бы дать организму возможность сбросить лишнее тепло. Будьте уверены - так высокая температура перенесется и пройдет намного легче.
8. Банка с марганцовкой
Так вот. Знали ли родители, что кристаллы марганца полностью растворяются в воде только при температуре около 70 градусов? Знали ли они, что бодяжить такой раствор не просто бессмысленно (необязательно пить антисептики с целью немедленно отдать их назад но и опасно, так как нерастворившийся кристаллик марганцовки может наделать в слизистой желудка кучу бед? Не надо тратить время и химикаты - для очистки желудка достаточно выпить 3-5 стаканов простой теплой воды и вызвать рвоту.
9 . Постучим-похлопаем
Человек подавился, бедолага, и кашляет так, что сердце надрывается. Что делают окружающие? Естественно, помогают ему - стучат по спине. А вот зачем они это делают? С научной точки зрения такие удары еще больше раздражают место, где находится инородное тело, у подавившегося усиливается кашлевой рефлекс и попавший не в то горло кусок вылетает сам. А теперь представьте водосточную трубу. Бросаем туда кошку (понятно, что якобы, мы ж не садисты какие) и начинаем стучать по трубе палкой (виртуально). Как вы думаете, какова вероятность того, что кошка выскочит сверху трубы? Так же и с нашим куском - в девяносто девяти случаях человек откашляется. А вот в одном кусок упадет глубже в дыхательные пути со всеми вытекающими последствиями - от необходимости вмешательства врача до смерти от остановки дыхания. Поэтому - не надо стучать. Даже если просят. Намного проще и безопаснее успокоить человека и попросить его сделать несколько медленных, очень медленных вдохов и резких выдохов. При выдохах лучше слегка наклоняться вперед - что- бы наша водосточная труба из вертикального положения перешла в горизонтальное. Три-четыре таких вдоха-выдоха - и откашливание усилится. Кусок влетит сам собой, просто и безопасно.
10 Разожмите ему зубы
Это, наверное, самое распространенное и самое легендарное заблуждение, в которое на полном серьезе верят миллионы россиян. Это непоколебимая уверенность в том, что человеку, у которого случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними что-нибудь. Красота! И вставляют ведь - пытаются, по крайней мере. А эпилептики потом, придя в себя, с удивлением понимают, что рот у них забит пластмассой от изгрызенной авторучки (в лучшем случае) или осколками собственных зубов (в худшем). Так вот: не надо! Не пихайте человеку в рот что попало, ему и так несладко. Сделаете только хуже. Ведь чем обосновывают подобные действия доброхоты? Тем, что человек в припадке может откусить себе язык. Три раза "ха"! Чтоб вы знали - во время приступа все мышцы человека находятся в тонусе. Включая и язык, который помимо всего прочего еще и мышца. Он напряжен и потому не вывалится изо рта и не попадет между зубов. Максимум - будет прикушен кончик. Крови при этом немного, но, перемешавшись со вспененной слюной, она создает видимость небывалых разрушений - так и подогреваются мифы об откушенных языках. В общем, не лезьте вы со своими ножами-вилками-ложками. Если действительно хотите помочь, встаньте на колени у головы эпилептика и постарайтесь придержать ее, голову, чтобы не было ударов о землю. Такие удары намного опаснее гипотетического прокушенного языка. А когда активная фаза приступа пройдет - судороги кончатся, - аккуратно поверните человека набок, так как у него наступила вторая фаза -сон. Он может продлиться недолго, но все равно в таком состоянии мышцы расслаблены и потому существует возможность задохнуться от западения языка.
Такие вот суровые реалии нашей небезопасной жизни. Желательно очень хорошо их себе усвоить, ведь не зря же главнейший медицинский закон звучит так: "Не навреди!" А законы неплохо бы соблюдать - здоровее будем.
взято на сайте скоропомощников

leon51

Защемил на днях нерв в шее. Нарыл вот такую инструкцию мне помогло.
Эти упражнения облегчают боль, если их выполнять раз в два часа.
Упражнение 1
Отводим голову назад.
Сядьте на стул или табурет, держите голову прямо. полностью расслабьтесь (или хотя бы постарайтесь).
теперь медленно (очень медленно ни куда не наклоняя отводите голову назад, не закидывайте и не поворачивайте (будет больно)!
Необходимо 10 повторений, 6-8 раз в день, а при острых болях каждый час!
Упражнение 2
Отводим голову назад в положении лежа (на спине).
Исходное положение: ложитесь на спину на кровать без подушки.
Начинаете вдавливать голову в матрац втянув подбородок. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и расслабьтесь- при этом голова и шея вернуться в исходную позицию.
Предупреждаю! Это самое болезненное упражнение! НО после 10-го вдавливания обычно боль начинает спадать. ТЕРПИТЕ.
Необходимо 10 повторений, 2 раза в час при острых болях!
еще: если после второго повтора упражнения (т.е. 20 вдавливаний в сумме) начали неметь и покалывать пальцы, и боль заметно усилилась и распространилась на другие участки Вам НЕОБХОДИМО показаться врачу.
Это были основные упражнения.
Далее, чтобы не повторять лишнее скажу что:
Упражнение 3,4,5,6,7,8
Это соответственно:
3- упражнение 1 с легким (при острых болях не более 5 градусов) наклоном, то в одну сторону, то в другую.
4- упр. 1 с легким наклоном головы вперед.
5- упр.1 с легким опрокидыванием головы назад. (Будет очень больно!)
6 -лежа, также как в упр.2, только голова повернута в ту сторону с которой шея болит меньше!
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ПОВОРАЧИВАТЬ ГОЛОВУ, выполняя это упражнение, в сторону эпицентра боли.
7- лежа на животе, упираетесь подбородком и лбом в матрац (нос потерпит! делаете такиеже движения головой как в упр.1 и 2.
И упражнение 8. Сидя или лежа (как Вам удобнее Вы должны замереть, т.е. совсем недвигать: головой, шеей, руками. В этом состоянии Вы должны просидеть 1-2 минуты. После этого расслабится!
С упражнениями Все!
Рекомендации:
1. Замотайте шею теплым шерстянным шарфом и не снимайте даже на ночь. (в тепле защемленные нервы расслабляются и быстрее перестают болеть)
2. Не выходите на улицу. Если такой возможности нет, то посторайтесь чтобы шея, а также весь грудной отдел избежали каких-либо, даже малейших, дуновений ветра.
3. Когда боль немного спадет, постарайтесь "расшевелить" шею, только "расшевеливайте" ее в противоположную сторону от эпицентра боли.
Спасибо за внимание.

galy81

получение полиса ОМС (обязательного медицинского страхования)
С 01.05.2011 неактуально 1. "рабочий" полис. выдает работодатель с основного места работы, т.е. там, где ты отчисляешь ЕСН. гражданство непринципиально. обращаться в отдел кадров.
2. "иждивенческий" полис. выдает территориальный орган управления здравоохранением. надо - паспорт, (временная) регистрация по месту ТФОМС, в который ты соберешься идти, справка из института.
http://www.mgfoms.ru/socialnye_servisy/dlya_zastrahovannyh/k...
Актуально на момент последней правки поста: http://www.mgfoms.ru/?page_id=940

poulsilver68

Как подготовиться к сдаче крови?
В день сдачи, а также накануне нельзя есть жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло. Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты.
За двое суток до визита на станцию нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа - принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
Утром нужно легко позавтракать, а непосредственно перед процедурой донору положен горячий чай. Также за час до сдачи крови лучше воздержаться от курения.
Следование этим несложным правилами особенно важно при сдаче тромбоцитов или плазмы, их нарушение повлияет на качество заготавливаемых компонентов крови

После сдачи крови
Непосредственно после сдачи крови посидите расслабленно в течение 10—15 минут.
Если вы чувствуете головокружение или слабость, обратитесь к персоналу. Самый простой способ победить головокружение: лечь на спину и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен).
Воздержитесь от курения в течение часа до и после кроводачи.
Не снимайте повязку в течение 3—4 часов, старайтесь не мочить ее.
Старайтесь не подвергаться значительным физическим нагрузкам в течение суток.
Воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток.
Старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток.
Употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток.
Прививки после сдачи крови разрешаются не ранее чем через 10 суток.
Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т. п.
Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет.
http://www.yadonor.ru/ru/sd/info/recommendations/

galy81

http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravsite.nsf/va_WebPages/p...
Тут телефоны т.н. "горячих линий" по округам г. Москвы.
Звоните, излагаете проблему, отвечаете на все вопросы. Главное - иметь под руками свой непросроченный полис, лучше московский. PROFIT в течение 3-7 дней, причем обычно вам еще и отзвонятся для контроля - получен ли PROFIT.

swetik_74

http://www.nemudrost.com/post/4352.html
Здравствуйте!
Проведём-ка маленький ликбез.
Половым путём через вагинальный секс передаётся:
а) При использовании презерватива
-ВПЧ. Вирус папилломы человека - выросты на теле. Некоторые из штаммов онкогенны. Не вылечивается, как максимум вгоняется в ремиссию
-ВПГ. Вирус полового герпеса. Половой герпес это типа как "простуда" на губе, только на гениталиях. Пиздец как неприятно. И тоже не вылечивается до конца - можно лишь снять обострение, но рецидивы будут всю жизнь.
Передаётся это через контакт с кожей, так что презерватив тут бесполезен
-хламидии. Хотя многие утверждают что презерватив на 100% защищает от хламидиоза, у пациентов с симптомами ЗППП и анамнезом "только защищённый секс" я чаще всего нахожу хламидии.
-чесотка, лобковые вши и контагиозный моллюск. Заболевания кожи. первые два вызваны паразитами, а третий - это вирус, просто так называется. Им презерватив, понятно, до лампочки.
б) при вагинальном сексе без презерватива
добавляются сифилис, гонорея, трихомонады и др. и пр. - весь спектр включая ВИЧ и гепатиты. Вопреки распространённым данным о низком риске передачи ВИЧ при вагинальном сексе, основной путь сейчас - половой гетеросексуальный. До 70% новых ВИЧ-инфицированных заражаются именно так. И 1% граждан РФ возрастом от 18 до 24 УЖЕ ВИЧ-инфицированные. Стоящие на учёте в СПИД-Центрах.
в) при анальном сексе передаётся всё то же самое, что и при вагинальном, только риск во много раз больше.
г) при оральном сексе без презерватива передаются хламидии, гонорея, сифилис. Были также отмечены единичные случаи передачи ВИЧ таким способом.
Презервативы иногда рвутся, что автоматически приравнивает акт к незащищённому. Факторы кончил/не кончил, только всунул, а потом одел презерватив роли не играют.
Будьте здоровы, не суйте член куда не надо, и не попадайте ко мне

gotomot4

база данных по калорийности и химическому составу различных пищевых продуктов
http://www.scientificpsychic.com/health/healthfr0.html

gena

-57-66, 445-59-85 (за текущие сутки)
445-01-02, 445-59-85 (свыше 10 суток)
Из треда.

gena

Бесплатные консультации в ГЗ .
Хорошие центры гештальт-терапии в Москве:
Психологический центр "Здесь и теперь"
Гештальт-Центр Нины Рубштейн (есть бесплатные и он-лайн консультации)
ПС
Психологи и психотерапевты не ставят диагнозы и не назначают медицинские препараты. Лечением заболеваний занимаются врачи-психиатры.

scorpi

Дежурные аптеки
1. Ул. Барклая, д. 10а, 8 (495) 504-18-11.
2. Пр-т Вернадского, д. 14а, 8 (495) 782-11-87.
3. Ул. Кастанаевская, д. 30, корп. 1, 8 (499) 144-67-95.
4. Ул. Кастанаевская, д. 24, 8 (499) 142-62-78.
5. Можайское шоссе, д. 9, стр. 1, 8 (495) 444-71-90.
6. Мичуринский пр-т, д. 44б, 8 (499) 916-57-16.
7. Осенний бул., д. 16, корп. 1, 8 (495) 413-42-56.
8. Ул. Олеко Дундича, д. 27, 8 (499) 146-75-53.
9. Ул. Озёрная, д. 31, корп. 2, 8 (499) 437-44-11.
10. Ул. Ярцевская, д. 27а, 8 (499) 149-62-45.

galy81

В 2008 году я уже писал об этом, но тема не потеряла актуальности. По запросу taiga_lokhid пишу новую версию. Замечания и предложения - в обсуждение.
ответы на наиболее вероятные околоновогодние вопросы:
- похмелье лечат аспирином (или любым средством от похмелья, т.к. это все равно аспирин) и витамином С в виде шипучих таблеток (в порошке - нежелательно).
- если алкоголь закусывать жирным и мясным, то влезет больше. Опьянение наступает быстрее у худых и не приученных к алкоголю азиатов с проблемными печенью и почками, обратное утверждение тоже верно.
- пищевое отравление лечат вызыванием рвоты, обильным питьем с солью и сахаром / регидроном. При неэффективности - обращение к дежурному терапевту вашей поликлиники или СМП.
- понос жиром, частично переваренной пищей, водой; опоясывающие боли в животе - это либо отравление (понос зеленый и плохо пахнет либо панкреатит (понос от ядовито-оранжевого до обычного цвета и обычно пахнет). Пить теплую воду, ферменты типа панкреатина, далее холод, голод и покой - ждать, пока пройдет.
- боли или тяжесть в правом подреберье - может оказаться приступом холецистита. Принять дротаверин (=но-шпа далее холод, голод и покой. Если не пройдет - звать дежурного врача из поликлиники или СМП.
Обостряются и панкреатит, и холецистит от неумеренного питания и алкоголя. Ну, вы поняли.
- переломами, обморожениями, ожогами и прочими травмами занимаются в травмпункте в Олимпийской деревне. карта и схема проезда - в треде FAQ (это относится к ГЗ и ФДС). Также травмпункт ГКБ № 1
 Ленинский проспект, д. 8, корпус 10; Травматологический пункт ГП№106 ул. Вавилова, д. 71 (499) 134-03-84, (499) 132-58-70
- список дежурных аптек (т.е. тех, которые работают круглосуточно) - в любом поисковике по этим словам.
допустим, Ленинский просп., 40; +7 (499) 1370116
- постарайтесь не попадать в больницу на новогодних праздниках. Во-первых, врачам не до вас - у них похмелье. Во-вторых, на праздники традиционно ставят дежурить ординаторов и молодых специалистов, у которых много энтузиазма.
в треде FAQ вообще много полезного. в архиве раздела - тоже.

gena

Познавательные ролики о возможностях современной ортопедии:
http://vimeo.com/ghostproductions

valiya-liya

Так как несколько раз видела вопросы по алгоритму детекции фуфломицинов, то позволю привести себе тут вот это пост.
Срашу распишу некоторые нюансы, которые тут не упомянуты
а) Уважаемые фармы вполне могут продавать в РФ препараты, которые не продают в Европе\США. Причины надо выяснять всегда отдельно.
б) в ЕС исторически много старых препаратов, в чьей эффективности регулятор объединённой Европы не счёл нужным копаться.
в) На рынке Японии довольно много препаратов природного происхождения или не имеющих аналогов в США\Европе. В причинах оптяь-таки надо разбираться в каждом случае отдельно.
г) Часть вполне себе эффективных препаратов из-за невыгодности или невозможности патентования отсутсвуют в США.

Как быстро понять, что за говно мне наначили и решить, что же купить?
1) читаем, что у нас действующее вещество (бывают и комбинированные препараты, с ними немного сложнее)
2) ищем английское написание этого дела
3) пробиваем эту хрень например на RxList.com —> там нет –> ищем альтернативное лекарство, другого врача
4) нашли. значит молекула одобрена FDA (американский госрегулятор). проверяем показания (indications) –> нет нашего заболевания —> тщательно уточняем, какого хрена. иногда есть вполне допустимый offlabel (применение за пределами одобренных показаний по сумме имеющихся исследований но это нуэжно 7 раз перепроверить
5) идем на РЛС, пробиваем по действующему веществу кирилицей, внизу находим Торговые названия препаратов с действующим веществом, открываем все, по возможности, раскрываем пункт Показать все формы выпуска, закрываем страницы, где отечественный производитель, если не имеем достоверной информации о качестве субстанции и т.п., закрываем индусов и прочую экзотику. обычно остается западная и восточная Европа и ТНК.
6) проверяем оставшихся на medlux.ru, считаем цену за таблетку (при одинаковых дозировках за грамм (1 гр = 1000 мг, а 1мг = 1000 мкг) или за мл… дальше беседуем с внутренней жабой и определяемся окончательно.
не 100% солюшен, есть некоторое число нюансов, но данный серч в большинстве случаев защитит вас от запредельно нехороших решений

valiya-liya

Сделаю пополняемый пост проверенных медсообществом методов лечения небактериальных простудных заболеваний.
1. Мёд как средство от кашля у детей.

Honey may be better than 'no treatment' and diphenhydramine in the symptomatic relief of cough but not better than dextromethorphan. There is no strong evidence for or against the use of honey.

2. Витамин С для профилактики простуды и её лечения

Regular ingestion of vitamin C had no effect on common cold incidence in the ordinary population. However, it had a modest but consistent effect in reducing the duration and severity of common cold symptoms.
...
Trials of high doses of vitamin C administered therapeutically, starting after the onset of symptoms, showed no consistent effect on either duration or severity of common cold symptoms.

3. Подышать паром при простуде
 

Studies conducted in Europe showed a positive effect whereas those from North America showed no benefit.
...
The conclusion is that there is not enough evidence to support steam inhalation for the common cold. None of the studies included children.

4. Чеснок при простуде
 

There is no information from randomised controlled trials about whether taking garlic at the time of a cold reduces either symptom severity or the number of days of illness.

5. Эхинация как средство профилактики и лечения простудных заболеваний. резюме изменилось с момента моего последнего выкладывания. Сейчас пишут про отсутствии статистически достоверных данных об отличиях в группе профилактики и лечения, хотя есть тенденция в группе профилактики к эффективности. Так же в группе профилактики есть тенденция к повышению частоты побочных эффектов по сравнению с группой плацебо.
 

The majority of trials investigated whether taking Echinacea preparations after the onset of cold symptoms shortens the duration, compared with placebo. Although it seems possible that some Echinacea products are more effective than a placebo for treating colds, the overall evidence for clinically relevant treatment effects is weak. In general, trials investigating Echinacea for preventing colds did not show statistically significant reductions in illness occurrence. However, nearly all prevention trials pointed in the direction of small preventive effects. The number of patients dropping out or reporting adverse effects did not differ significantly between treatment and control groups in prevention and treatment trials. However, in prevention trials there was a trend towards a larger number of patients dropping out due to adverse events in the treatment groups. - See more at: http://summaries.cochrane.org/CD000530/ARI_echinacea-for-pre...

6. Умкалор (вытяжка из герани) как средство от простуды. Резюме - качество исследований низкое, проведены только в России и Украине, об эффективности по этим исследованиям сделать вывод нельзя.

Overall we considered the quality of the evidence low or very low for all major outcomes as there were few studies per disease entity, and all were from the same investigator (the manufacturer) and performed in the same region (Ukraine and Russia). Thus, in summary, there is limited evidence for the effectiveness of P. sidoides in the treatment of ARIs - See more at: http://summaries.cochrane.org/CD006323/ARI_pelargonium-sidoi...

7. Безрецептурные противокашлевые (пастилки, таблетки,спреи и т.д.) как средство борьбы с кашлем у детей и взрослых. Резюме - ничего нельзя сказать ни за, ни против того, что они эффективны.

Acute cough is a common and troublesome symptom in people who suffer from acute upper respiratory tract infection. Many people self prescribe over-the-counter (OTC) cough preparations and health practitioners often recommend their use for the initial treatment of cough. Twenty-six trials involving 4037 people were included. The results of this review suggest that there is no good evidence for or against the effectiveness of OTC medications in acute cough. A few studies reported adverse effects and described infrequent, mainly minor side effects such as nausea, vomiting, headache and drowsiness.The results of this review have to be interpreted with caution because the number of studies in each category of cough preparations was small. Many studies were of low quality and very different from each other, making evaluation of overall efficacy difficult. - See more at: http://summaries.cochrane.org/CD001831/ARI_over-the-counter-...

8. Ацетилцистеин и карбоцистеин для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у детей без хронических бронхо-легочных заболеваний. Резюме - хороший профиль безопасности для детей старше 2-х лет, эффективность есть, но ограниченная - снижение кашля на седьмой день (без полного текста не могу скать. что имели ввиду). Методология исследований вызывает вопросы. Для детей младше 2-х лет могут быть использованы ТОЛЬКО при проведении клинических рандомизированных контролируемых испытаний.

The results of this review suggest actual but limited efficacy of acetylcysteine and carbocysteine (e.g. reduction of cough at day seven) and good overall safety (except for rare mild gastrointestinal side effects) among children older than two years of age. However, the number of participants included was limited and the methodological quality was questionable. These results should also take into consideration the fact that acetylcysteine and carbocysteine are prescribed for self limiting diseases (for example, acute cough, bronchitis). In children younger than two years, and given strong concerns about safety (increased instead of decreased bronchial secretions these drugs should only be used for acute upper and lower respiratory tract infections in the context of a randomised controlled trial. - See more at: http://summaries.cochrane.org/CD003124/ARI_acetylcysteine-an...

9. Антибиотики при простуде. Резюме - при простуде не эффективны. Многие клинические исследования предвзяты и не проверяют синуситы и состояние лёгких на предмет бактериальной инфекции, о которой исследователи непосредственно не знают.

Results suggest that antibiotics do not work for either the common cold or for acute purulent rhinitis and many people are affected by antibiotic side effects. - See more at: http://summaries.cochrane.org/CD000247/ARI_antibiotics-for-t...

10. Добавки цинка при простуде. Резюме - при простуде есть смысл попить минеральные комплексы цинка в дозе >= 75 мг\день. Эффективность для профилактики не известна - недостаточно данных.

However, as the zinc lozenges formulation has been widely studied, and there is a significant reduction in the duration of cold at a dose of ≥ 75 mg/day, for those considering using zinc it would be best to use it at this dose throughout the cold. When using zinc lozenges (not as syrup or tablets) the likely benefit has to be balanced against side effects, notably a bad taste and nausea. Regarding prophylactic zinc supplementation, currently no firm recommendation can be made because of insufficient data. - See more at: http://summaries.cochrane.org/CD001364/ARI_zinc-for-the-comm...

Persic020

Как выжить после коктейля Молотова и не сильно обгореть
Если вы вдруг попадете в уличную потасовку с использованием зажигательных смесей, ваши шансы выжить и не получить серьезных ожогов сильно зависят от того, что именно вы будете делать. Может быть, что-то из этих знаний пробьется сквозь панику и поможет вам спастись или спасти своего пылающего друга. На Украине как раз актуально, всвязи с недавним случайным поджогом магазина, именно такой бутылкой.
REUTERS/Vasily Fedosenko
Для начала давайте разберемся, что такое коктейль Молотова.
Рецептура бывает разная, но основным компонентом традиционно является бензин, который в разных пропорциях смешивают с маслом, этиловым спиртом, керосином, ацетоном и другими горючими веществами. Всё это заливается в бутылку, из горлышка которой торчит запал.
Так вот, если эта бутылка разбилась рядом с вами, и пламя перекинулось на вашу одежду, помните несколько моментов:
Без паники
Даже перспектива прочувствовать на себе силу и эффективность этого оружия пугает до чертиков — сгореть заживо, и не иметь никакой возможности стряхнуть с себя пламя. Потому совет звучит странно, но главное помнить, что быстрые и правильные действия помогут вам не только выжить, но и практически не получить ущерба для здоровья. Стоит ради этого постараться.
Никакой воды
Как мы уже говорили выше, в состав коктейля Молотова входит бензин, а про эффективность тушения его водой все наверняка помнят из школьного курса ОБЖ. Горящий бензин только быстрее распространится и площадь поражения увеличится.
Вместо воды тушить его можно всем, что перекрывает доступ кислорода, необходимого для горения — песком, землей, снегом, плотной натуральной тканью (брезентом, например). Если по счастливой случайности рядом окажется огнетушитель — просто замечательно, используйте его. Только осторожнее — углекислотный огнетушитель может повредить ткани тела, а если до этого они ещё и обгорели…
Если загорелась рука
Если у вас загорелась кисть руки, как можно быстрее набросьте на неё натуральную ткань, потому что синтетическая может расплавиться и прилипнуть к обожженной руке. Не размахивайте рукой — приток кислорода заставит огонь гореть с удвоенной силой.
От огня не убежишь
Если вы загорелись, бежать бесполезно — кислород только поддержит горение и никак не поможет сбить пламя. Кроме того, если вы находитесь в вертикальном положении, огонь быстрее доберется до головы, а она, чаще всего, не защищена одеждой. В результате — обезображенное лицо и потеря зрения.
Когда у вас только загорелась одежда, можно попытаться быстро избавиться от неё, например, сбросить горящую шапку или куртку. Ну а если огонь уже распространился на большую площадь, падайте на землю и катайтесь — так вы перекроете доступ кислороду и собьете пламя. Обязательно закройте глаза руками, чтобы не потерять зрение. Если кто-то найдет химический огнетушитель, это действие ещё раз поможет вам избежать слепоты.
Если вы ещё способны что-то кричать, то вместо «Помогите!» можно кричать руководства для окружающих людей, например, подсказать им забросать вас землей или песком, накрыть натуральной тканью. Но это, конечно, высший пилотаж и железное самообладание.
Помоги другому
Если мимо вас пробегает горящий человек, помня прошлый пункт, надо его остановить. Конечно, слова здесь вряд ли помогут, поэтому сбивайте его с ног и накрывайте сверху одеждой. Если она достаточно длинная, чтобы охватить всю горящую область и не синтетическая, это, скорее всего, поможет.
Кроме того, одежду можно тушить водой — бензин уже прогорел, и если рядом есть источник воды, он сильно пригодится. После того, как удалось потушить человека, самое время позвать врача. Своевременная помощь может спасти жизнь даже при большой площади ожогов. Главное — не истерично кричать «Врача!», а спокойно позвонить или попросить кого-нибудь позвонить.
http://kot-de-azur.livejournal.com/1017722.html

valiya-liya

Антибиотики при больном горле.

Key results The review found that antibiotics shorten the duration of pain symptoms by an average of about one day and can reduce the chance of rheumatic fever by more than two-thirds in communities where this complication is common. Other complications associated with sore throat are also reduced through antibiotic use. Quality of evidence The quality of the included studies was moderate to high. However, there were very few recent trials included in the review (only three since 2000 hence it is unclear if changes in bacterial resistance in the community may have affected the effectiveness of antibiotics. - See more at: http://summaries.cochrane.org/CD000023/ARI_antibiotics-for-p...

2. Травки при больном горле. Резюме - стоит посмотреть на те 6 травок, но вот где взять полную версию обзора?

Chinese medicinal herbs may be the treatment choice for sore throat, but we cannot recommend any particular preparation or formulation over another as we did not find any well-designed studies to provide strong evidence to conclusively support or reject the use of Chinese traditional herbal medicines in the treatment of sore throat. Enhancing the quality of research into Chinese medicinal herbs for sore throat is imperative, and stronger evidence from high quality, randomised controlled trials (RCTs) are needed. - See more at: http://summaries.cochrane.org/CD004877/ARI_chinese-medicinal...

3. Кортикостероиды при больном горле. Резюме - предварительно эффективны, но так как работы только в комплексе с антибиотиками, то индивидуальный эффект кортикостероидов непонятен.

This systematic review combined the results of eight trials which looked at this question, including a total of 743 participants. Patients taking corticosteroids were three times more likely to experience complete resolution of their sore throat symptoms by 24 hours compared to those taking placebo. In addition, corticosteroids improved the time to onset of symptom relief and the time to complete resolution of symptoms, although the trials were not consistent for these outcomes. Adverse events, relapse rates and recurrence rates were not different for corticosteroid compared to placebo groups. Limitations of the review include the absence of any trials set in Europe and the fact that only two trials addressed the question in children. As all the included trials also gave antibiotics to all participants, we recommend that future research should examine the benefit of corticosteroids in patients who are not also taking antibiotics. - See more at: http://summaries.cochrane.org/CD008268/ARI_corticosteroids-a...

4. Тонзиллэктомия у детей.

Tonsillectomy is a common procedure. Children severely affected by recurrent tonsillitis may benefit from it but these benefits must be considered in the light of the risks of surgery and the possibility that they my 'grow out' of the problem. In less severely affected children the potential benefits are even more modest. - See more at: http://summaries.cochrane.org/CD001802/ENT_tonsillectomy-for...

5. Антибиотики как фактор предотвращения рецидива больного горла - в разработке

6. Антибиотики при ларингите у взрослых. Резюме - пенициллин и эритромицин не имеют преимущества по сравнению с не использованием антибиотикотерапии.

Acute laryngitis is an inflammation of the larynx. The most common symptoms are hoarseness, fever, sore throat, postnasal discharge and difficulty in swallowing. Antibiotics are frequently prescribed by physicians or self prescribed. Reasons for over-prescribing antibiotics in upper respiratory tract infection such as acute laryngitis are varied but they often involve physicians' and patients' attitudes and expectations. This review found two studies involving 206 participants that evaluated the effectiveness of two different antibiotic therapies in adults with acute laryngitis. We found that penicillin V and erythromycin appear to have no benefit in treating acute laryngitis. Erythromycin could reduce voice disturbance at one week and cough at two weeks when measured subjectively. However, we consider these outcomes to be not relevant in clinical practice as the modest benefits from antibiotics may not outweigh their cost, adverse effects or negative consequences for antibiotic resistance patterns. - See more at: http://summaries.cochrane.org/CD004783/ARI_antibiotics-for-a...

7. Антибиотики при фарингите, вызванном гемолитическим стрептококком группы А у взрослых. Резюме - все сравниваемые группы антибиотиков сходно эффективны (какие- без полного текста не узнать). Препарат выбора 1 линии-антибиотик пенициллиновой группы.

Our review found that the effects of these antibiotics are very similar. All antibiotics studied also cause undesired side effects (such as nausea and vomiting, rash but there was no strong evidence to show meaningful differences between the antibiotics. The studies did not report on long-term complications and therefore it is unclear if any class of antibiotics is better in preventing these serious but rare complications.
As all the identified studies were carried out in populations in high-income countries with a low risk of streptococcal complications, there is a need for trials in populations where this risk is still very high (low-income countries and Aboriginal communities). Penicillin has been used for a very long time but resistance of the GABHS to penicillin has never been reported. Also, penicillin is a cheap antibiotic. Our review therefore supports the use of penicillin as a first choice antibiotic in patients with acute throat infections caused by GABHS.

valiya-liya

Оральные гели с 2% раствором лидокаина не должны быть использованы для лечения младенцев и детей от боли при прорезывании зубов, так как их возможный вред превышает пользу - с таким заявлением выступила вчера авторитетная американская организация FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Food and Drug Administration) . В РФ такие гели представлены под коммерческими названиями: Калгель, Камистад, Дентинокс и другие
"Мы отзываем наше одобрение пероральных лидокаиновых гелей для лечения боли при прорезывании зубов, поскольку наши данные убедительно доказывают, что такие гели могут принести младенцам серьезный вред, в том числе привести к смерти", - говорится в заявлении FDA.
В этом году FDA получило 22 сообщения о случаях серьезных побочных реакций от лидокаиновых гелей у младенцев и маленьких детей, в том числе несколько сообщений о смерти этих детей. Все эти сообщения были строго документированы, причинно-следственная связь между применением 2% раствора лидокаина на слизистую ротовой полости и развитием осложнений - была подтверждена.
"Местные обезболивающие препараты на основе лидокаина для смазывания десен - в любом случае являются весьма малоэффективным средством, их действие является слабым и продолжается лишь несколько минут. А в случае случайного проглатывания большого количества этого геля (что случается довольно часто) у них могут развиваться тяжелые осложнения, такие как судороги, нередко приводящие к черепно-мозговой травме, а также нарушения сердечного ритма. 22 случая госпитализации и/или смерти ребенка от лидокаиновых гелей за год - стали последней каплей, переполнившей чашу терпения, и заставили нас полностью запретить использование этих гелей у младенцев в США", - говорится в заявлении FDA.
FDA заявило, что введет обязательное требование дополнить предупреждением об этих рисках и запретах аннотацию к препарату.
FDA просит медицинских работников не назначать и не рекомендовать более гели на основе 2%-го лидокаина для лечении боли от прорезывания зубов. Эксперты советуют врачам информировать об этом риске родителей и воспитателей, и использовать иные способы облегчения боли у ребенка: охлажденные (но не замороженные!) прорезыватели из мягкой резины, нежный массаж десен ребенка чистым пальцем и др.
В этом контексте уместным будет напомнить нашим читателям, что в 2011 году FDA публиковало предупреждение в котором говорилось об еще одном, редком, но грозном осложнении безрецептурных гелей для облегчения болей при прорезывании зубов на основе бензокаина – метгемоглобинемии.

valiya-liya

И опять про кашель и бронхит, и про бактериальные осложнения, которые якобы можно и необходимо предотвращать. недавние рекомендации по ведению острого бронхита.
http://medspecial.ru/for_doctors/12/23446/