Редакция

Почему развивается сепсис при коронавирусе Множество патогенов, будь то вирусы или бактерии, умеют взламывать иммунную защиту и проникать в кровяное русло. Так они могут быстро добраться до каждого внутреннего органа. Как правило, сепсис провоцируют бактерии: сначала формируется гнойно-воспалительный очаг, а затем по мере размножения патогена начинается системное воспаление. Если говорить о коронавирусе, входными воротами для проникновения служит слизистая оболочка носоглотки. Она и становится первичным септическим очагом Естественно, наша иммунная система не дремлет и начинает высвобождать массу неспецифических антител и различных эндогенных веществ. Образуется целый каскад сложных иммунных реакций со всеми присущими ему симптомами: боль в горле и носоглотке, кашель и т.д. Тем не менее, коронавирус SARS-CoV-2 отличается невероятной агрессивностью, потому побороть первичный очаг в носоглотке иммунитету практически никогда не удается. Патоген начинает активно распространяться по кровяному руслу и, что характерно, поражать клетки гладкой мускулатуры эпителия. Этим обуславливается вторая особенность COVID-19 – повреждение мелких сосудов и множественные тромбозы. Сепсис принято классифицировать в зависимости от тяжести его проявлений: Синдром системной воспалительной реакции – это наиболее легкая форма заражения, с которой в сущности сталкивается почти каждый пациент с COVID-19. Проявляется температурой, ознобом, кашлем, тахикардией и подъемом артериального давления, что типично для любой острой респираторной инфекции; Сепсис. Следы патогена можно найти не только в крови, но и в стерильных жидкостях (моче, спинномозговой жидкости). Начинаются местные воспалительные процессы, типичный случай – пневмония. Главными органами-мишенями становятся легкие, сердце, почки, желудочно-кишечный тракт; Тяжелый сепсис. Из-за поражения сосудов от недостатка кислорода начинают страдать внутренние органы, появляются ишемические процессы, дисфункции некоторых органов (легких, сердца, почек и т.д.), артериальное давление снижается; Септический шок. Острая и, как правило, стремительная реакция, при которой происходит отказ внутренних органов. До 90% случаев септического шока заканчиваются гибелью пациента. Designed by Hiroyuki Ito, Akane Shibayama, Mariko Abe, Shinichi Antoku, Hiroko Nawata, Miyuki Isonishi, Masaki Fujita, Shojiro Kato/wikimedia Чем опасен сепсис при коронавирусе? Основная и самая главная угроза – это быстрое нарастание симптоматики. Уже неоднократно отмечено, что у людей из групп риска (пожилые, имеющие хронические заболевания, лишний вес и т.д.) иммунитет включается в борьбу слишком поздно. Как итог, вирус успевает захватить весь организм, а организм отвечает высвобождением огромного количества белков-цитокинов. Так начинается цитокиновый шторм, который устраивает настоящий погром в организме, и больше всего достается тканям легких. По факту убивает таких пациентов не коронавирус, а их собственный иммунитет. Ещё хуже, что коронавирусный сепсис сопровождается обширным тромбозом. В результате возрастает риск тромбогеморрагического синдрома (он же ДВС-синдром). Органы остаются без кровоснабжения из-за закупорки сосудов, начинаются внутренние кровотечения, быстро развивается полиорганная недостаточность Наконец, самую высокую летальность, как пишут врачи, дает сочетание острой дыхательной недостаточности и сепсиса, в том числе вторичного, бактериального. Читайте также: Проблемы с сердцем после коронавируса: причины и симптомы Читайте также: Какие последствия для здоровья ждут переболевших коронавирусом Все эти условия свойственны именно тяжелому течению болезни. Если вы болеете в легкой форме, отслеживать их по сути не имеет смысла. Главное, что нужно: иметь под рукой прибор для измерения оксигенации (насыщения крови кислородом) – пульсоксиметр. Выраженная одышка и падение показателей ниже 91% говорит, что инфекция перекинулась на легкие и требуется госпитализация Designed by DCStudio/freepik Как лечат сепсис при коронавирусе Сепсис всегда лечится в условиях стационара, нередко в сочетании с кислородной поддержкой и прочими аппаратными мерами. Главная цель терапии – не допустить развития септического шока, ДВС-синдрома и прочих опасных осложнений. Меры лечения подбираются в зависимости от тяжести состояния пациента и степени поражения легких. Во Временных методических рекомендациях Минздрава по лечению COVID-19 обозначены: Глюкокортикостероиды для купирования цитокинового шторма; Антикоагулянты для предотвращения или лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА); Симптоматическое лечение – инфузионная терапия, энтеросорбенты при желудочно-кишечных симптомах, прием жаропонижающих, отхаркивающих при сухом кашле, витаминная поддержка и т.д.; Антибиотики при подтвержденной вторичной бактериальной инфекции; Искусственная вентиляция легких при развитии дыхательной недостаточности, нередко с интубацией трахеи; Помещение пациента с поражением легких в прон-позицию (лежа на животе); Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). Designed by freepik Прогноз выздоровления при коронавирусном сепсисе Исход зависит от того, в каком состоянии находится больной, насколько далеко успела зайти инфекция и насколько своевременно он получил медицинскую помощь. Хуже всего шансы на выздоровление у людей, уже имеющих какие-либо тяжелые хронические заболевания. К ним относятся: Артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия; Перенесенные инфаркты, инсульты, ишемическая болезнь сердца; Сахарный диабет; Ожирение; Аутоиммунные заболевания и т.д. Отдельный фактор риска – это старческий возраст (от 60 лет), поскольку у пожилых иммунитет работает значительно хуже и плохо справляется с инфекциями. Наиболее опасное состояние, безусловно, септический шок. В этом случае вероятность летального исхода чрезвычайно высока. Если же пациент вовремя был госпитализирован и получил всё надлежащее лечение, процесс можно обратить вспять, даже при тотальном поражении легких.

Эмма

Про это даже страшно подумать на самом деле. Но к сожалению никто не застрахован. Остаётся только с иммунитетом своим работать. С недавних пор я эваларовскую спирулину принимаю. С ней даже обычными простудами стала болеть гораздо реже. Мне ещё нравится что нет никакой горечи, потому что здесь таблетки, а не порошок.
Оставить комментарий
Имя или ник:
Комментарий: